多項選擇題患者,男性,45歲。6個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關系,全身乏力,排濃茶樣尿。既往有肝硬化病史。門靜脈高壓癥形成之后,可以發(fā)生以下哪些病理變化()。
A.脾大
B.脾功能亢進
C.靜脈交通支擴張
D.營養(yǎng)不良
E.腹水
F.嘔血和黑便
G.肝掌
H.蜘蛛痣
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1.多項選擇題患者,男性,45歲。6個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關系,全身乏力,排濃茶樣尿。既往有肝硬化病史。門靜脈與腔靜脈之間存在哪些交通支()。
A.胃底、食管下段交通支
B.直腸上端、肛管交通支
C.直腸下端、肛管交通支
D.前腹壁交通支
E.腹膜后交通支
F.腸系膜血管交通支
2.多項選擇題患者,男性,45歲。6個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關系,全身乏力,排濃茶樣尿。既往有肝硬化病史。此時應首先采取哪些緊急措施()。(提示:入院后第4天,病人嘔血約480ml,排柏油樣大便數(shù)次,血壓10.5/6.5kPa,脈搏120次/分,呼吸24次/分)
A.立刻手術探查止血
B.絕對臥床休息
C.快速輸液、輸血
D.靜脈使用垂體后葉素
E.停留導尿管
F.停留胃管減壓
G.應用三腔二囊管壓迫止血
H.穩(wěn)定病人情緒
3.多項選擇題患者,男性,45歲。6個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關系,全身乏力,排濃茶樣尿。既往有肝硬化病史。根據(jù)病人的情況,可采取的手術方式有()。(提示:壓迫止血效果不好,擬行手術治療)
A.脾切除
B.門-腔靜脈分流術
C.脾-腔靜脈分流術
D.脾-腎靜脈分流術
E.腸系膜-上、下腔靜脈分流術
F.斷流術
4.多項選擇題患者,男性,45歲。6個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關系,全身乏力,排濃茶樣尿。既往有肝硬化病史。使用三腔二囊管壓迫止血期間應特別注意()。
A.及時清除口腔、鼻咽腔分泌物
B.觀察調整牽引繩松緊度
C.每24小時放氣20~30分鐘
D.重新注氣時先注食管囊,后注胃囊
E.觀察記錄胃液的性質和量
F.三腔二囊管放置時間不宜超過5天
G.拔管:放氣時先放食管囊,后放胃囊
H.密切觀察、判斷出血是否停止
5.多項選擇題患者,男性,45歲。6個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關系,全身乏力,排濃茶樣尿。既往有肝硬化病史。以下哪些輔助檢查對病因診斷有幫助()。(提示:病人皮膚鞏膜黃染,無皮膚搔癢,皮膚輕碰后出現(xiàn)淤斑,無牙齦出血)
A.血常規(guī)
B.肝功能檢查
C.食道吞鋇檢查
D.B超檢查
E.CT檢查
F.MRI檢查
G.靜脈腎盂造影
H.內鏡逆行胰膽管造影