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單項(xiàng)選擇題患者男性，32歲，司機(jī)。腰背痛活動(dòng)障礙2月，3天前又扭傷腰部，腰痛加劇，且向右下肢背側(cè)放射痛，咳嗽、用力排便、彎腰時(shí)加劇，腰部活動(dòng)受限，特別是前屈受限。體查：腰部脊柱變直并向左側(cè)凸，腰3、4、5棘上棘間和旁右側(cè)有固定性壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性35，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足趾背伸力減弱。癤線平片示脊柱側(cè)凸，椎管／椎體矢狀徑比>75%。首選的康復(fù)預(yù)防措施是（）。提示：病人經(jīng)過(guò)一階段的治療后，癥狀緩解

A.增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力
B.禁止彎腰活動(dòng)
C.下肢肌力鍛煉
D.腰背肌肉力量鍛煉
E.減輕體重
F.服用止痛藥物
G.服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，32歲，司機(jī)。腰背痛活動(dòng)障礙2月，3天前又扭傷腰部，腰痛加劇，且向右下肢背側(cè)放射痛，咳嗽、用力排便、彎腰時(shí)加劇，腰部活動(dòng)受限，特別是前屈受限。體查：腰部脊柱變直并向左側(cè)凸，腰3、4、5棘上棘間和旁右側(cè)有固定性壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性35，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足趾背伸力減弱。癤線平片示脊柱側(cè)凸，椎管／椎體矢狀徑比>75%。該病例應(yīng)首先考慮的診斷為（）。

A.急性腰扭傷
B.慢性腰扭傷
C.腰椎管腫瘤
D.腰椎管狹窄
E.腰椎間盤突出
F.腰椎滑脫

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2.多項(xiàng)選擇題患者男性，32歲，司機(jī)。腰背痛活動(dòng)障礙2月，3天前又扭傷腰部，腰痛加劇，且向右下肢背側(cè)放射痛，咳嗽、用力排便、彎腰時(shí)加劇，腰部活動(dòng)受限，特別是前屈受限。體查：腰部脊柱變直并向左側(cè)凸，腰3、4、5棘上棘間和旁右側(cè)有固定性壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性35，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足趾背伸力減弱。癤線平片示脊柱側(cè)凸，椎管／椎體矢狀徑比>75%。支持該患者采用非手術(shù)治療的依據(jù)是（）。

A.病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作
B.休息后癥狀可自行緩解
C.X線檢查無(wú)椎管狹窄
D.出現(xiàn)明顯馬尾綜合征
E.年輕、初次發(fā)作
F.患者不同意手術(shù)

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，32歲，司機(jī)。腰背痛活動(dòng)障礙2月，3天前又扭傷腰部，腰痛加劇，且向右下肢背側(cè)放射痛，咳嗽、用力排便、彎腰時(shí)加劇，腰部活動(dòng)受限，特別是前屈受限。體查：腰部脊柱變直并向左側(cè)凸，腰3、4、5棘上棘間和旁右側(cè)有固定性壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性35，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足趾背伸力減弱。癤線平片示脊柱側(cè)凸，椎管／椎體矢狀徑比>75%。指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌肉力量鍛煉的方法有（）。

A.二點(diǎn)支撐法
B.三點(diǎn)支撐法
C.四點(diǎn)支撐法
D.五點(diǎn)支撐法
E.頭、上肢及背部后伸
F.下肢及腰部后伸
G.整個(gè)身體后伸
H.直腿抬高運(yùn)動(dòng)
I.跑步
J.游泳

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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，32歲，司機(jī)。腰背痛活動(dòng)障礙2月，3天前又扭傷腰部，腰痛加劇，且向右下肢背側(cè)放射痛，咳嗽、用力排便、彎腰時(shí)加劇，腰部活動(dòng)受限，特別是前屈受限。體查：腰部脊柱變直并向左側(cè)凸，腰3、4、5棘上棘間和旁右側(cè)有固定性壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性35，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足趾背伸力減弱。癤線平片示脊柱側(cè)凸，椎管／椎體矢狀徑比>75%?；颊哐甸g盤突出可能在（）。

A.L1/2間盤突出
B.L3/4間盤突出
C.L4/5間盤突出
D.L5～S1間盤突出
E.L4/5間盤中央型突出

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5.多項(xiàng)選擇題患者男性，32歲，司機(jī)。腰背痛活動(dòng)障礙2月，3天前又扭傷腰部，腰痛加劇，且向右下肢背側(cè)放射痛，咳嗽、用力排便、彎腰時(shí)加劇，腰部活動(dòng)受限，特別是前屈受限。體查：腰部脊柱變直并向左側(cè)凸，腰3、4、5棘上棘間和旁右側(cè)有固定性壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性35，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足趾背伸力減弱。癤線平片示脊柱側(cè)凸，椎管／椎體矢狀徑比>75%?；颊吣壳把甸g盤突出癥的治療方法，應(yīng)包括（）。

A.絕對(duì)臥床休息，同時(shí)牽引
B.臥床休息，但進(jìn)食及大小便可坐起，站立
C.給以鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時(shí)局部封閉
D.推拿按摩，適當(dāng)鍛煉腰部肌肉
E.手術(shù)治療，摘除髓核，解除壓迫
F.服用止痛藥物
G.服用中藥

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