單項選擇題患者,男,58歲,車禍傷3h后送來急診,檢查發(fā)現(xiàn)骨盆骨折,左股骨干骨折伴左骨盆骨折,查體:面色蒼白,血壓75/45mmHg。病人目前最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.休克
B.創(chuàng)口感染
C.尿路感染及結石
D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎
E.墜積性肺炎
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1.單項選擇題患者,男,58歲,車禍傷3h后送來急診,檢查發(fā)現(xiàn)骨盆骨折,左股骨干骨折伴左骨盆骨折,查體:面色蒼白,血壓75/45mmHg。在急診室首要采取的護理措施是()。
A.通知化驗室檢查
B.聯(lián)系床位住院
C.建立靜脈通道補液
D.固定骨折處
E.找家屬辦手續(xù)
2.多項選擇題患者,男性,41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢:T36℃,P96次/分,R24次/分,血壓11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉緊張,壓痛,移動時疼痛加劇,傷后排尿不出。骨盆骨折的主要護理措施有()。
A.優(yōu)先處理骨盆骨折
B.臥床休息6~8周
C.臥床休息2~4周
D.注意全身情況
E.適時改變體位和翻身
F.在床上進行肌肉鍛煉
G.禁用硬板床
H.預防壓瘡
3.多項選擇題患者,男性,41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢:T36℃,P96次/分,R24次/分,血壓11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉緊張,壓痛,移動時疼痛加劇,傷后排尿不出。該患者術前護理評估有()。
A.受傷的作用部位
B.流行病學資料
C.尿道損傷的表現(xiàn)
D.休克的程度
E.評估飲食和生活習慣
F.特殊檢查及有關手術耐受性檢查結果
G.家族史
H.心理和社會支持狀況
4.多項選擇題患者,男性,41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢:T36℃,P96次/分,R24次/分,血壓11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉緊張,壓痛,移動時疼痛加劇,傷后排尿不出。該患者晚期出現(xiàn)的主要并發(fā)癥可能有()。
A.尿道狹窄
B.尿外滲感染
C.尿瘺
D.尿道直腸瘺
E.排尿困難
F.尿儲留
G.失血性休克
H.創(chuàng)傷性休克
I.盆腔腫瘤
5.多項選擇題患者,男性,41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢:T36℃,P96次/分,R24次/分,血壓11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉緊張,壓痛,移動時疼痛加劇,傷后排尿不出。留置膀胱造瘺管的護理原則有()。(提示:患者經抗休克治療病情穩(wěn)定后,行恥骨上膀胱穿刺造瘺術)
A.妥善固定
B.必要時記24小時尿量
C.引流管長度>2米
D.引流不暢重新插管
E.無菌集尿袋應高于尿路引流部位
F.保持瘺口周圍清潔干燥
G.定時放出集尿袋中的尿液
H.盡量不拆卸接口處
I.每日飲水3000~5000ml
J.膀胱造瘺管拔管前應先行夾管試驗