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無脈性電活動(dòng),過去稱電一機(jī)械分離,是心臟有持續(xù)的電活動(dòng),但沒有有效的機(jī)械收縮功能,常規(guī)方法不能測(cè)出血壓和脈搏,常見于急性心肌梗死時(shí)心臟破裂或大面積肺梗死時(shí)。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者如果沒有心動(dòng)過緩相關(guān)癥狀,可以僅予定期隨訪觀察。
肌梗死后綜合征為發(fā)生在心肌梗死后的心包炎癥,可能與自身免疫相關(guān),可以考慮應(yīng)用NSAIDSo
陣發(fā)性房顫的藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律平和胺碘酮是被肯定有效的,而地高辛的效果并不肯定。
需要進(jìn)行擇期電復(fù)律的患者,如果正在服用洋地黃類藥物,應(yīng)該在復(fù)律前停用12~24h。
急性心包炎常引起胸部持續(xù)疼痛,但它與急性心肌梗死的不同點(diǎn)在于,其ST段抬高常出現(xiàn)在很多導(dǎo)聯(lián),且胸痛與體位有關(guān),前傾坐位因?yàn)槭古K層心包和壁層心包摩擦而使胸痛加重。
患者,男性,64歲,頭暈、心悸4~5年,心尖搏動(dòng)向左下移位,呈抬舉性搏動(dòng),于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音。為遞減型,向心尖傳導(dǎo)。在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音,股動(dòng)脈可聞及射槍音,首先應(yīng)考慮的診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄。
二尖瓣口徑面積正常為4~6cm,瓣孔面積在1.5~2cm2為輕度狹窄。
下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可達(dá)50%,但其中只有少部分出現(xiàn)典型的血流動(dòng)力學(xué)異常,表現(xiàn)為嚴(yán)重的低心排綜合征。
圍生期心肌病是分娩前后1個(gè)月以內(nèi)發(fā)生的以限制型心肌病為主要表現(xiàn)的心肌病。