單項(xiàng)選擇題女性,74歲。因外陰瘙癢,輕度口干,伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平常怕冷、便秘。體檢:肥胖、面部及眼瞼水腫,頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齊,心音低鈍,心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指,肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫??崭寡?.4mmol/L,餐后2小時(shí)血糖13.6mmol/L對此患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中最不可能出現(xiàn)的是()
A.TSH↑,F(xiàn)T3↓,F(xiàn)T↓
B.TSH↓,F(xiàn)T3↑,F(xiàn)T4↑
C.HbAlc↑
D.總膽固醇↑,甘油三酯↑
E.肝功能異常
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1.單項(xiàng)選擇題女性,74歲。因外陰瘙癢,輕度口干,伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平常怕冷、便秘。體檢:肥胖、面部及眼瞼水腫,頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齊,心音低鈍,心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指,肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小時(shí)血糖13.6mmol/L下列治療方案對此患者不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.飲食控制加甲狀腺激素替代
B.胰島素治療加甲狀腺激素替代
C.口服二甲雙胍加甲狀腺激素替代
D.曠糖苷酶抑制劑加甲狀腺激素替代
E.以上都不是
2.單項(xiàng)選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)甲狀腺功能亢進(jìn)治療4周后,心慌,多汗基本消失,T3、T4水平基本恢復(fù)正常,此時(shí)最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是()
A.甲狀腺功能減退(藥物性甲狀腺功能減退)
B.突眼加重
C.應(yīng)用原來劑量胰島素可能出現(xiàn)低血糖
D.白細(xì)胞下降
E.藥物性肝炎
3.單項(xiàng)選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)甲狀腺功能亢進(jìn)控制后,糖尿病預(yù)后()
A.糖尿病可完全治愈
B.糖尿病進(jìn)一步惡化
C.與甲狀腺功能亢進(jìn)病情變化無關(guān)
D.糖尿病病情無變化
E.糖尿病病情可減輕
4.單項(xiàng)選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)此時(shí)應(yīng)選擇下列哪種方案控制糖尿病最為恰當(dāng)()
A.立即開始胰島素治療
B.口服磺脲類降糖藥
C.單純控制甲狀腺功能亢進(jìn)即可
D.雙胍類治療
E.必須首先單獨(dú)控制飲食4周
5.單項(xiàng)選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)患者每餐前尿糖均為(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有關(guān)糖尿病的診斷,下列可能性最大的是()
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病
D.繼發(fā)性糖尿病
E.應(yīng)激性高血糖