女，82歲，體重45kg。術(shù)前診斷為股骨頸骨折，擬行人工股骨頭置換術(shù)。既往史高血壓10年，慢性支氣管炎30年。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)肥厚性梗阻性心肌病，無自覺癥狀；ECG正常；UCG顯示室間隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，與左室流出道之間的最大壓差為40.4mmHg，左室舒張功能減低。未用術(shù)前藥。靜脈誘導(dǎo)用異丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀膽堿100mg，氣管內(nèi)插管；維持麻醉用異氟醚+N2O/O2吸入，間斷靜脈注射芬太尼和維庫溴銨。術(shù)中行直接動脈壓測定，連續(xù)監(jiān)測ECG、SpO2、尿量等。術(shù)中血壓波動明顯，低血壓期間采用數(shù)次血管活性藥物，血壓維持120～150/60～80mmHg。術(shù)畢患者清醒，拔管。術(shù)后恢復(fù)良好。
若術(shù)中出現(xiàn)血壓升高，宜采用的措施是（）。
A.間斷給予芬太尼和潘庫溴銨
B.靜脈給予咪達(dá)唑侖2mg
C.增加吸入麻醉藥濃度，加深麻醉
D.給予硝普鈉
E.給予硝酸甘油
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女，82歲，體重45kg。術(shù)前診斷為股骨頸骨折，擬行人工股骨頭置換術(shù)。既往史高血壓10年，慢性支氣管炎30年。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)肥厚性梗阻性心肌病，無自覺癥狀；ECG正常；UCG顯示室間隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，與左室流出道之間的最大壓差為40.4mmHg，左室舒張功能減低。未用術(shù)前藥。靜脈誘導(dǎo)用異丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀膽堿100mg，氣管內(nèi)插管；維持麻醉用異氟醚+N2O/O2吸入，間斷靜脈注射芬太尼和維庫溴銨。術(shù)中行直接動脈壓測定，連續(xù)監(jiān)測ECG、SpO2、尿量等。術(shù)中血壓波動明顯，低血壓期間采用數(shù)次血管活性藥物，血壓維持120～150/60～80mmHg。術(shù)畢患者清醒，拔管。術(shù)后恢復(fù)良好。
術(shù)中血壓波動，出現(xiàn)血壓下降時(shí)宜先選用哪種升壓藥（）。
A.麻黃堿
B.去甲腎上腺素
C.多巴胺
D.多巴酚丁胺
E.腎上腺素
女，82歲，體重45kg。術(shù)前診斷為股骨頸骨折，擬行人工股骨頭置換術(shù)。既往史高血壓10年，慢性支氣管炎30年。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)肥厚性梗阻性心肌病，無自覺癥狀；ECG正常；UCG顯示室間隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，與左室流出道之間的最大壓差為40.4mmHg，左室舒張功能減低。未用術(shù)前藥。靜脈誘導(dǎo)用異丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀膽堿100mg，氣管內(nèi)插管；維持麻醉用異氟醚+N2O/O2吸入，間斷靜脈注射芬太尼和維庫溴銨。術(shù)中行直接動脈壓測定，連續(xù)監(jiān)測ECG、SpO2、尿量等。術(shù)中血壓波動明顯，低血壓期間采用數(shù)次血管活性藥物，血壓維持120～150/60～80mmHg。術(shù)畢患者清醒，拔管。術(shù)后恢復(fù)良好。
全麻誘導(dǎo)時(shí)需避免使用的麻醉藥物是（）。
A.咪達(dá)唑侖
B.異丙酚
C.硫噴妥鈉
D.氯胺酮
E.依托咪酯
A.抗結(jié)核藥物治療
B.強(qiáng)心利尿
C.盡早施行手術(shù)治療
D.心包穿刺或胸腔穿刺
E.全身支持治療，不需手術(shù)治療
A.分中心型、下腔型、上腔型及混合型，以中心型最多見
B.后期出現(xiàn)雙向分流或右向左分流，即艾森曼格綜合征
C.手術(shù)年齡以5歲左右最為理想
D.1歲以后缺損閉合的可能性很小，診斷明確應(yīng)爭取早日手術(shù)
E.出現(xiàn)艾森曼格綜合征不是手術(shù)禁忌證
A.心房間隔缺損
B.心室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈瓣狹窄
最新試題
針對患者目前情況，應(yīng)采取下列哪種措施（）。
妊娠高血壓不宜選用（）。高血壓伴冠心病患者（）。高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降壓藥為（）。
患者體檢時(shí)，最有診斷意義的體征為（）。
哪一部位心肌梗死該并發(fā)癥常見（）。
如經(jīng)上述處理后，總外周血管阻力（IPR）>150kPa·S/L，而心輸出量仍低，這時(shí)應(yīng)給予（）。
該例患者除急性心梗外，還應(yīng)診斷為（）。
本例診斷是（）。
下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)與洋地黃無關(guān)（）。
女性，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音來診。體檢：胸骨左緣第二肋間收縮期雜音Ⅱ級，P亢進(jìn)伴分裂，并可聞及收縮期噴射音。心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯（）。女性，30歲，原有風(fēng)心病、重度二尖瓣狹窄，因與人爭吵，突發(fā)氣急、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、大汗淋漓入院急診。體檢：心率120次／分，律齊。心尖部舒張期雜音。兩肺滿布哮鳴音及濕啰音（）。男性，19歲，自幼有心臟雜音。體檢：肺動脈瓣區(qū)可捫及收縮期震顫，聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅳ級，向左上胸部傳導(dǎo)。P2幾乎消失（）。男性，40歲，因胸悶、氣急來診。心臟超聲檢查示肥厚型心肌病。心室壁明顯增厚，心室腔正常（）。
V6、V7導(dǎo)聯(lián)運(yùn)動后出現(xiàn)ST段下降，最可能累及的冠狀動脈是（）。發(fā)生急性前間壁心梗的最可能是哪支冠脈阻塞（）。急性心肌梗死哪支動脈阻塞最易累及竇房結(jié)和房室結(jié)（）。