單項(xiàng)選擇題男,45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性,右側(cè)上瞼下垂。急診來院。為明確定性,體檢重點(diǎn)應(yīng)是()
A.眼底
B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)
C.運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)
D.腦膜刺激征
E.自主神經(jīng)功能
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1.單項(xiàng)選擇題男,45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性,右側(cè)上瞼下垂。急診來院。為盡快明確診斷及鑒別診斷,詢問病史時應(yīng)注意()
A.頭痛的部位
B.家人有無類似發(fā)作
C.有無高血壓、動脈硬化史
D.有無慢性顱內(nèi)壓增高,如頭痛、嘔吐及視力減退史
E.有無全身慢性感染病灶
2.單項(xiàng)選擇題男,50歲。右眼瞼下垂,復(fù)視3個月。查體:神清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影,周圍無明顯水腫。首先考慮的診斷是()
A.右側(cè)小腦幕切跡疝
B.右側(cè)鞍旁腦膜瘤
C.右側(cè)脊索瘤
D.右頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤
E.右側(cè)顳葉動靜脈畸形
3.單項(xiàng)選擇題男,50歲。右眼瞼下垂,復(fù)視3個月。查體:神清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影,周圍無明顯水腫。正確的治療方法為()
A.腦室穿刺外引流術(shù)
B.腦膜瘤切除術(shù)
C.動脈瘤夾閉術(shù)
D.動靜脈畸形切除術(shù)
E.血腫清除去骨瓣減壓術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題男,50歲。右眼瞼下垂,復(fù)視3個月。查體:神清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影,周圍無明顯水腫。為行明確診斷,首選的檢查是()
A.腦血管造影
B.頭顱MRI
C.腦室造影
D.ECT
E.頭顱線平片
5.單項(xiàng)選擇題女性,27歲。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐10年。查體:神志清,右側(cè)肢體肌力5級。頭顱CT提示右側(cè)額葉前部皮層呈雙軌征鈣化病變,大小約2cm×4cm×3cm。行全腦血管造影術(shù)提示右側(cè)額葉動靜脈畸形,大小約2cm×4cm×3cm,引流入上矢狀竇。合理的治療方案是()
A.手術(shù)徹底切除動靜脈畸形
B.放療
C.藥物抗癲癇+放療
D.手術(shù)徹底切除動靜脈畸形+藥物抗癲癇
E.藥物抗癲癇
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腦Willis環(huán)由下列哪些動脈組成()
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根據(jù)患者情況,應(yīng)采取的外科治療方法是()
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題型:單項(xiàng)選擇題
根據(jù)患者情況,最好采取()
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提示:發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。初步診斷考慮有哪些可能()
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為準(zhǔn)確定性,體檢的重點(diǎn)是()
題型:單項(xiàng)選擇題