單項選擇題患者,男性,46歲。既往無高血壓病史,近三個月出現陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗,發(fā)作時血壓可達240/120mmHg,發(fā)病以來體重下降3kg。術前CT示左腎上腺腫物。擬行手術切除。手術中容易出現低血壓的情況是()。
A.全麻誘導
B.改變體位
C.擠壓腫瘤
D.手術探查
E.腫物切除后
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1.單項選擇題患者,男性,46歲。既往無高血壓病史,近三個月出現陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗,發(fā)作時血壓可達240/120mmHg,發(fā)病以來體重下降3kg。術前CT示左腎上腺腫物。擬行手術切除。對于手術結束后的麻醉及恢復的管理中,不正確的是()。
A.手術結束之后,體內不再有大量兒茶酚胺生成,患者血流動力學穩(wěn)定
B.持續(xù)監(jiān)測血壓、中心靜脈壓、心率和心律的變化
C.出現低血壓時可持續(xù)給予血管活性藥
D.原因不明的持續(xù)低血壓應給予足量腎上腺皮質激素
E.麻醉后可發(fā)生心功能不全、高血壓或代謝異常
2.單項選擇題患者,男性,46歲。既往無高血壓病史,近三個月出現陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗,發(fā)作時血壓可達240/120mmHg,發(fā)病以來體重下降3kg。術前CT示左腎上腺腫物。擬行手術切除。在結扎腫瘤血管或切除腫瘤之后的出現低血壓,首先應該()。
A.減淺麻醉
B.快速補充全血,升高血色素
C.改變體位,保證腦部供血
D.加快補液同時靜脈給予血管活性藥,必要時持續(xù)泵入
E.補充鉀離子
3.單項選擇題患者,男性,46歲,發(fā)現腎功能不全10年,診為尿毒癥2年。要求行同種異體腎移植術。術前規(guī)律透析,每周3次。若手術選擇硬膜外麻醉,應與最后一次透析相距()。
A.4小時
B.8小時
C.12小時
D.24小時
E.48小時
4.單項選擇題患者,男性,46歲,發(fā)現腎功能不全10年,診為尿毒癥2年。要求行同種異體腎移植術。術前規(guī)律透析,每周3次。若手術選擇全身麻醉,最恰當的肌松藥是()。
A.泮庫溴銨
B.琥珀酰膽堿
C.維庫溴銨
D.阿曲庫銨
E.羅庫溴銨
5.單項選擇題患者,男性,46歲,發(fā)現腎功能不全10年,診為尿毒癥2年。要求行同種異體腎移植術。術前規(guī)律透析,每周3次。硬膜外麻醉下行腎移植手術時,錯誤的是()。
A.適當提高局麻藥濃度
B.開放腎動脈后血壓下降首先使用升壓藥物維持血壓
C.局麻藥中不能常規(guī)加入腎上腺素
D.開放前后應適當輸血和補液維持正常血壓
E.應給患者吸氧,防止低氧血癥的發(fā)生