單項選擇題男,32歲,反復左側腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹和左側腹股溝區(qū)及左側陰囊放射,尿色黃,患者痛苦面容,查體:左側腎區(qū)明顯叩壓痛;血常規(guī)正常,尿常規(guī)檢查:紅細胞+++/HP,WBC2~3/HP;B超示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結石。該患者腎絞痛入院,首選治療方式()
A.解痙止痛
B.經皮腎穿刺造瘺
C.輸尿管鏡碎石術
D.體外沖擊波碎石
E.套石術
F.口服排石藥物排石
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1.多項選擇題男,32歲,反復左側腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹和左側腹股溝區(qū)及左側陰囊放射,尿色黃,患者痛苦面容,查體:左側腎區(qū)明顯叩壓痛;血常規(guī)正常,尿常規(guī)檢查:紅細胞+++/HP,WBC2~3/HP;B超示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結石。該患者KUB檢查未見異常,但排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)左側輸尿管中段充盈缺損1.1cm×0.7cm,考慮結石,其成分可能是()
A.草酸鈣結石
B.單純尿酸結石
C.磷酸鈣結石
D.黃嘌呤結石
E.磷酸鎂銨結石
F.胱氨酸結石
2.多項選擇題男,32歲,反復左側腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹和左側腹股溝區(qū)及左側陰囊放射,尿色黃,患者痛苦面容,查體:左側腎區(qū)明顯叩壓痛;血常規(guī)正常,尿常規(guī)檢查:紅細胞+++/HP,WBC2~3/HP;B超示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結石。如果檢測結石成分是黃嘌呤結石,為預防和減少結石復發(fā),需要采取哪些措施()
A.大量飲水,每天飲水量>2000ml
B.大量飲水,每天保持尿量>2000ml
C.低嘌呤飲食
D.低蛋白飲食
E.酸化尿液
F.戒煙
3.單項選擇題男,32歲,反復左側腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹和左側腹股溝區(qū)及左側陰囊放射,尿色黃,患者痛苦面容,查體:左側腎區(qū)明顯叩壓痛;血常規(guī)正常,尿常規(guī)檢查:紅細胞+++/HP,WBC2~3/HP;B超示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結石。入院后首選下列哪項檢查()
A.MRI
B.CT
C.KUB+IVU
D.同位素腎圖
E.左側順行性尿路造影
F.左側上尿路逆行造影
4.單項選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:右腎區(qū)壓、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī)紅細胞充滿/HP,白細胞2~3/HP。B超檢查:發(fā)現(xiàn)左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結石。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結石,大小0.8cm根據(jù)患者目前情況,治療首先應采取()
A.輸尿管切開取石
B.經皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.體外沖擊波碎石
5.單項選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:右腎區(qū)壓、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī)紅細胞充滿/HP,白細胞2~3/HP。B超檢查:發(fā)現(xiàn)左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結石。患者情況好轉后,下一步的治療不考慮()
A.輸尿管切開取石
B.經皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.輸尿管鏡下碎石
E.體外沖擊波碎石