單項(xiàng)選擇題男性,62歲。重度吸煙(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴漸進(jìn)性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少,下肢水腫住院。體檢心率120次/分,動(dòng)脈血?dú)猓篜aCO28kPa(60mmHg),PaO26.67kPa(50mmHg)。心電圖示肺型P波,VIR/S>1。查房時(shí)醫(yī)生們關(guān)于強(qiáng)心劑(洋地黃類)和擴(kuò)血管藥物使用有下列不同主張,你認(rèn)為哪一種較為合理()

A.沒(méi)有應(yīng)用價(jià)值
B.先用強(qiáng)心劑
C.先用擴(kuò)血管藥物
D.兩類藥物應(yīng)同時(shí)使用
E.改善通氣,糾正缺氧,利尿劑治療,若右心衰竭不見(jiàn)好轉(zhuǎn),可以考慮先試強(qiáng)心劑


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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。因患肺源性心臟?。ǚ涡牟。?、3天來(lái)發(fā)熱、咳黃膿性痰、氣急加重前來(lái)急診。在未明確肺部感染病原菌的情況下,選擇抗生素的下列原則中哪一項(xiàng)比較合理()

A.以醫(yī)療費(fèi)用為最優(yōu)先考慮因素,選擇價(jià)廉藥物
B.以方便為最優(yōu)先考慮因素,選擇口服藥物
C.以病原菌流行病學(xué)分布、結(jié)合臨床,經(jīng)驗(yàn)性用藥
D.以藥品市場(chǎng)導(dǎo)向選擇藥物
E.以"高保險(xiǎn)系數(shù)"為優(yōu)先考慮因素,聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素

2.單項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺病并發(fā)肺心病急性加重期的治療措施最重要的是()

A.應(yīng)用呼吸興奮劑
B.應(yīng)用強(qiáng)心劑
C.應(yīng)用利尿劑
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
E.控制肺部感染

4.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。低熱,咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張,少量胸膜腔積液。為確診,進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()

A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸腔鏡檢查
D.支氣管鏡檢查
E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

5.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。體檢發(fā)現(xiàn)右下肺3cm×3.5cm球形病灶,邊緣毛糙,略顯分葉,擬診肺癌。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)肺癌沒(méi)有確診價(jià)值()

A.纖維支氣管鏡下行經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB.
B.放射性核素通氣掃描
C.影像字引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢
D.剖胸探查
E.痰涂片找癌細(xì)胞

最新試題

女性,28歲。懷孕2個(gè)月,因脊柱側(cè)凸畸形前來(lái)作肺功能檢查以決定能否繼續(xù)妊娠。體檢:身高1.38m。胸廓畸形,脊柱向右側(cè)凸伴輕度后凸。上胸部及胸骨角處隆起,自胸骨角開(kāi)始兩下胸部肋軟骨和肋骨內(nèi)收凹陷,劍突處顯著內(nèi)陷,心音于劍突下偏右處聞及,兩肺呼吸音降低。()男性,18歲。自幼體質(zhì)贏弱,經(jīng)常"感冒",咳嗽、咳痰。近日發(fā)熱,咳嗽,有少量黃膿痰來(lái)診。體檢胸廓畸形,見(jiàn)肋串珠。兩下肺散在干濕啰音。心(-)。雙腿站立時(shí)呈“O”型。()男性,59歲。慢性咳喘20余年,近2年來(lái)動(dòng)則氣急來(lái)診。體檢兩肺散在干濕啰音。X線胸片示兩肺紋理增多,橫膈低平,側(cè)位片見(jiàn)胸骨后間隙明顯增寬。()

題型:配伍題

代償性肺氣腫()旁間隔肺氣腫()老年性肺氣腫()間質(zhì)性肺氣腫()

題型:配伍題

女性,28歲,1周來(lái)高熱,體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液,胸水黃色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09×109/L,淋巴細(xì)胞80%()男性,42歲,曾確診為淋巴瘤,X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液,胸水乳白色,加入乙醚靜置后,變?yōu)槌吻澹ǎ┠行裕?2歲,既往高血壓,冠心病,此次入院診斷心功能不全,體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液()

題型:配伍題

胸部X線攝片示兩肺透亮度增高,肋間隙增寬,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影,伴胸膜鈣化,其間并隱約見(jiàn)低密度區(qū)。對(duì)于后者,上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)建議作CT檢查,旨在了解()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者入院前1月病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)曾作肺功能檢查,結(jié)果是阻塞為主的混合型通氣功能障礙。在采集病史時(shí)還應(yīng)著重詢問(wèn)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)最主要的治療在于()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,疑為結(jié)節(jié)病,結(jié)核待排除,要求進(jìn)一步檢查。()男性,45歲。低熱、咳嗽、痰中帶血1月就診。胸部X線檢查見(jiàn)左上肺球形病灶,2cm×2.5cm大小,其中隱約見(jiàn)透亮區(qū)。()男性,67歲。咳嗽、痰中帶血2周,伴低熱來(lái)院門(mén)診。體檢:一般情況可,淺表淋巴結(jié)不大,右上肺呼吸音降低。心(-),輕度杵狀指。胸部平片示右上葉前段阻塞性肺炎。()

題型:配伍題

本例最有價(jià)值的組織學(xué)定性診斷技術(shù)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

假如患者及其家屬積極要求化學(xué)治療,你的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題