單項選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈。該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素下列哪種意見比較合理（）

A.不必應(yīng)用，因為缺少細(xì)菌性感染的確切證據(jù)
B.積極控制感染，應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
C.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類
D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策
E.作為應(yīng)用激素的必要配合治療，應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染


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5.單項選擇題男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經(jīng)過處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療。為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染，應(yīng)采取的主要措施為（）

A.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開
C.避免應(yīng)用H2-受體阻滯劑以防止胃液pH升高，及使用選擇性胃腸道脫污染
D.防止嘔吐
E.提高患者免疫力如注射免疫球蛋白

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女性，28歲。1周來高熱，右側(cè)胸痛，于咳嗽和深呼吸時疼痛加劇，昨起胸痛有明顯緩解，但高熱不退。體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液。（）男性，42歲。右下肢疼痛、腫脹3周，診斷股深靜脈血栓性靜脈炎，抗凝治療效果不顯著。3天前起氣急，呈進(jìn)行性加重，咳嗽伴血痰，右側(cè)胸痛，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液。（）男性，52歲。因右上肺癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移入院。體檢見患者頸面部顯著腫脹，皮膚色紫而緊張。頸靜脈和胸部淺靜脈充盈。右肺呼吸音降低。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，診斷性胸穿見胸水色黃清澈。（）

題型：配伍題

短效β2受體激動劑為（）長效、速效β2受體激動劑為（）長效抗膽堿能藥物為（）

題型：配伍題

COPD患者肺功能回報：FEV1/FVC<60%，F(xiàn)EV/預(yù)計值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于（）COPD患者肺功能回報：FEV1/FVC<65%，F(xiàn)EV1/預(yù)計值：80%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于（）

題型：配伍題

女性，49歲。干咳2個月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。胸片示左上葉前段2cm×2.5cm塊影，邊緣短毛刺，明顯分葉狀，肺門增大，左側(cè)胸腔積液。（）女性，52歲?？人?個月，近來痰液顯著增多，每日水樣痰液約300ml。氣急進(jìn)行性加重。X線胸片示雙側(cè)彌漫性微結(jié)節(jié)狀陰影，部分融合。（）男性，58歲。刺激性咳嗽8個月，近2月見痰中帶血就診。胸片示右肺下葉背段塊影，肺門和縱隔淋巴結(jié)不大。纖維支氣管鏡見右下葉背段開口處新生物，呈菜花樣。（）

題型：配伍題

患者最可能的診斷是（）

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代償性肺氣腫（）旁間隔肺氣腫（）老年性肺氣腫（）間質(zhì)性肺氣腫（）

題型：配伍題

假如患者及其家屬積極要求化學(xué)治療，你的觀點和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是（）

題型：單項選擇題

女性，28歲，1周來高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細(xì)胞計數(shù)0.09×109/L，淋巴細(xì)胞80%（）男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻澹ǎ┠行裕?2歲，既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液（）

題型：配伍題

如果CT檢查顯示右下胸膜增厚合并有支氣管囊狀及柱狀擴(kuò)張，則繼發(fā)感染病原體還應(yīng)重點考慮（）

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患者入院前1月病情相對穩(wěn)定時曾作肺功能檢查，結(jié)果是阻塞為主的混合型通氣功能障礙。在采集病史時還應(yīng)著重詢問（）

題型：單項選擇題