多項選擇題三十歲初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進展順利，宮口開全1小時后胎心100次／分，檢查胎頭在S+2，LOT位，羊水糞染，行手轉(zhuǎn)胎頭，低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出胎兒4000g.隨即陰道有活動性新鮮血流出，約200ml，胎盤自娩，檢查胎盤胎膜完整，但陰道出血仍多，伴血塊約300ml。可列出的護理診斷為（）。
A.出血性休克
B.體液不足
C.感知性便秘
D.有感染的危險：與手術操作、出血及全身抵抗力下降有關
E.外周血液灌注不足
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1.多項選擇題三十歲初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進展順利，宮口開全1小時后胎心100次／分，檢查胎頭在S+2，LOT位，羊水糞染，行手轉(zhuǎn)胎頭，低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出胎兒4000g.隨即陰道有活動性新鮮血流出，約200ml，胎盤自娩，檢查胎盤胎膜完整，但陰道出血仍多，伴血塊約300ml。下列屬于產(chǎn)后出血體征的是（）。
A.產(chǎn)婦怕冷，冷汗，心慌，頭暈
B.肛門墜脹感
C.血壓下降，脈搏細數(shù)
D.煩躁不安、呼吸急促
E.因軟產(chǎn)道裂傷的出血，腹部檢查宮縮較好，輪廓較清晰
2.單項選擇題某初產(chǎn)婦，35歲，孕1產(chǎn)0，平素月經(jīng)規(guī)律，周期為28~30天，持續(xù)3~5天，末次月經(jīng)為1月20日，于今晨上樓時，突感有一股液體自陰道流出，來院檢查發(fā)現(xiàn)，仍有陰道流液，液體pH值為7.0，干燥后可見羊齒狀結晶。孕婦及其丈夫精神慌張，很擔心孩子的情況。請根據(jù)上述情況找出兩個主要的護理診斷，并制定相應的護理目標和措施。此產(chǎn)婦不會出現(xiàn)（）。
A.流產(chǎn)
B.臍帶脫垂
C.早產(chǎn)
D.有胎兒窘迫的危險
E.又宮腔感染的危險
3.單項選擇題某初產(chǎn)婦，35歲，孕1產(chǎn)0，平素月經(jīng)規(guī)律，周期為28~30天，持續(xù)3~5天，末次月經(jīng)為1月20日，于今晨上樓時，突感有一股液體自陰道流出，來院檢查發(fā)現(xiàn)，仍有陰道流液，液體pH值為7.0，干燥后可見羊齒狀結晶。孕婦及其丈夫精神慌張，很擔心孩子的情況。請根據(jù)上述情況找出兩個主要的護理診斷，并制定相應的護理目標和措施。本病案應考慮什么（）。
A.胎盤早剝
B.胎膜早破
C.流產(chǎn)
D.早產(chǎn)
E.前置胎盤
4.多項選擇題某初產(chǎn)婦，35歲，孕1產(chǎn)0，平素月經(jīng)規(guī)律，周期為28~30天，持續(xù)3~5天，末次月經(jīng)為1月20日，于今晨上樓時，突感有一股液體自陰道流出，來院檢查發(fā)現(xiàn)，仍有陰道流液，液體pH值為7.0，干燥后可見羊齒狀結晶。孕婦及其丈夫精神慌張，很擔心孩子的情況。請根據(jù)上述情況找出兩個主要的護理診斷，并制定相應的護理目標和措施。關于胎膜早破正確的是（）。
A.破膜后陰道pH值≥7.0
B.胎頭高浮及臀位應注意預防臍帶脫垂
C.患者要絕對臥床
D.妊娠后兩個月禁止性生活
E.破膜24小時未分娩者應行剖宮產(chǎn)
5.單項選擇題初產(chǎn)婦王某，產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一女嬰，體重4100g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅約50ml，檢查產(chǎn)道發(fā)現(xiàn)出血口并縫合，鮮血停止，更換會陰墊。產(chǎn)后1小時又發(fā)現(xiàn)會陰墊約有出血100ml，馬上測血壓80/50mmHg，面色蒼白，出冷汗，子宮輪廓不清。此時出血原因最可能是（）。
A.胎盤剝離不全
B.胎盤殘留
C.子宮收縮乏力
D.凝血功能障礙
E.軟產(chǎn)道裂傷