單項選擇題男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮異丙托溴銨最常見的副作用為（）

A.心悸
B.手抖
C.排尿困難
D.腹瀉
E.失眠


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1.單項選擇題男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現(xiàn)上二三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7．5×109／L，分葉72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常規(guī)正常胸部X線片最可能的表現(xiàn)是（）

A.雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影
B.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長
C.肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴大
D.雙上肺纖維素條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞
E.氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影

4.單項選擇題女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下有關(guān)流行性感冒的發(fā)病機制，哪項不正確（）

A.病毒表面有一層脂質(zhì)包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神經(jīng)氨酸酶構(gòu)成
B.病毒核蛋白與上皮細胞核蛋白結(jié)合，在核內(nèi)組成DNA
C.糖蛋白受體暴露，血凝素與受體結(jié)合，吸附于纖毛上皮細胞上，繼而穿入細胞內(nèi)
D.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神經(jīng)氨酸酶破壞神經(jīng)氨酸，使黏蛋白水解
E.復(fù)制的子代病毒通過神經(jīng)氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮細胞，由此擴散感染，使纖毛上皮細胞變性、壞死和脫落

5.單項選擇題女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下實驗室檢查中，不支持流行性感冒診斷的是（）

A.口腔含漱液分離出病毒
B.鼻咽分泌物分離出流感病毒
C.白細胞升高，中性粒細胞增加
D.血白細胞正?；驕p低，淋巴細胞相對增加
E.恢復(fù)期血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷