患者，男，74歲。20年前患者陣發(fā)性頭暈頭痛，血壓最高達(dá)170/105mmHg。未規(guī)律服藥治療，3年來(lái)體力逐漸下降，勞累后出現(xiàn)氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛、視物模糊、心悸氣短，不能平臥，大汗，自服心痛定無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病及冠心病病史。查體：P130/min，BP260/130mmHg，R36/min。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查；頭CT未見(jiàn)明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。
經(jīng)治療患者病情穩(wěn)定，腎功能檢查scr350μmol/L
下列藥物應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用的是（）A．阿司匹林
B．他汀類調(diào)脂藥
C．氯沙坦
D．雷米普利
E．氨氯地平
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A.冠心病，心功能不全
B.擴(kuò)心病，心功能不全
C.高血壓病，心功能不全
D.嗜鉻細(xì)胞瘤，急性左心衰竭
E.腎動(dòng)脈狹窄，急性左心衰竭
A.腎上腺增強(qiáng)CT
B.腎血管彩超
C.腎血管造影
D.心臟超聲
E.血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測(cè)定
A.β受體阻滯劑
B.α受體阻滯劑
C.利尿劑
D.鈣離子拮抗劑
E.ACEI類
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.皮質(zhì)醇增多癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.甲狀腺功能亢進(jìn)
A.手術(shù)切除
B.放射治療
C.口服藥物維持控制血壓
D.臨時(shí)癥狀發(fā)作時(shí)予藥物含服
E.臨時(shí)癥狀發(fā)作時(shí)予藥物靜滴
最新試題
病人治愈后半年出現(xiàn)胸痛，聞及心包摩擦音，伴發(fā)熱，此時(shí)考慮下列哪種情況可能性最大？（）
診斷肥厚型梗阻性心肌病時(shí)在心臟聽(tīng)診上不需和下列哪種疾病相鑒別（）
詢問(wèn)下列哪一項(xiàng)病史有助于診斷（）
女性，58歲。高血壓10余年，冠心病3年，最宜選用的藥物為（）男性，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動(dòng)脈狹窄80%，左側(cè)腎動(dòng)脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為（）男性，75歲。高血壓病20余年，有哮喘和痛風(fēng)病史，最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為（）
女性，30歲。妊娠30周，門診檢查血壓170/100mmHg，診斷為妊娠高血壓。（）女性，40歲。甲亢合并心絞痛，冠狀動(dòng)脈造影正常。（）女性，70歲。有冠心病合并高血壓多年。因胸悶來(lái)診。體檢：血壓170/100mmHg，心率110次／分，房顫。（）男性，70歲。高血壓病20年。門診隨訪血壓為190/110mmHg，心率51次／分，律齊。（）男性，80歲。體檢：3次測(cè)量血壓平均值為160/85mmHg。（）
患者女性，40歲。發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，頭暈，面色蒼白，出汗，持續(xù)半個(gè)小時(shí)，平時(shí)血壓正常。有助于診斷的試驗(yàn)是（）患者女性，40歲。高血壓2年，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛、頭暈。檢驗(yàn)血K2.4mmol/L，有助于診斷的試驗(yàn)是（）
高血壓病伴低血鉀的禁用藥物為（）。高血壓病伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的禁用藥物為（）。高血壓病伴痛風(fēng)的禁用藥物為（）。高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為（）。
急性心肌梗死判斷梗死面積的是（）急性心肌梗死后最早升高的物質(zhì)是（）急性心肌梗死溶栓前必須行哪項(xiàng)檢查（）陳舊性心梗判斷梗死面積的是（）
華法令（）噻氯匹啶（）尿激酶（）
停用洋地黃后，心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮力（）