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單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，高熱、咳嗽6d，喘憋3d，今驚厥2次。出生時(shí)接種過卡介苗。體檢：肛溫39℃，呼吸70／min，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前囟稍飽滿，頸無抵抗，心率190／min、心音鈍、律齊，右下肺叩診濁，有少量中、小水泡音，肝肋下3．5cm，克氏征陰性，雙側(cè)巴氏征陽性。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9．5×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．4，淋巴細(xì)胞0．6；腦脊液：外觀清，蛋白陰性，細(xì)胞數(shù)2個(gè)，糖2．5mmol／L，氯化物120mmol／L，OT試驗(yàn)（1：2000）皮膚硬結(jié)8mm?？赡茉\斷為（）

A.支氣管肺炎，并發(fā)化膿性腦膜炎早期
B.病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性腦病
C.金黃色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、敗血癥
D.呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高熱驚厥
E.粟粒性結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎

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1.單項(xiàng)選擇題1歲男孩，高熱、頻繁咳嗽、陣發(fā)性喘憋5d。查體：精神差，鼻翼扇動(dòng)，吸氣性凹陷，兩肺下野叩診稍濁，雙肺呼吸音減低，聞及少量細(xì)濕啰音。血白細(xì)胞數(shù)9．0×10⁹／L，胸部X線片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為（）

A.腺病毒肺炎
B.支原體肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.金黃色葡萄球菌性肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎

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2.單項(xiàng)選擇題3個(gè)月嬰兒，2d前喂奶后溢奶較多，接著嗆咳，抱起拍背后好轉(zhuǎn)，但仍時(shí)有咳嗽，今晨氣促來急診。體檢：神清氣促，口周輕度發(fā)紺，心音有力，右肺可聞少量干啰音，血白細(xì)胞8．0×10⁹／L，考慮為吸入性肺炎，下列哪項(xiàng)是最有力的證據(jù)（）

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.肺可聞及干啰音
C.胸片有肺炎改變
D.咳嗽、氣促、發(fā)紺
E.有溢奶后嗆咳發(fā)病史

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3.單項(xiàng)選擇題8歲男孩，反復(fù)咳喘1年，曾咯血2次，按肺炎治療。查體：面色蒼白，體溫37．5℃，精神較差，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，血紅蛋白8g／L，胸片提示雙肺網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，卡疤陽性，5UPPD（+），最可能的診斷是（）

A.支氣管擴(kuò)張
B.粟粒性肺結(jié)核
C.急性白血病伴肺炎
D.朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥
E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

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4.單項(xiàng)選擇題5歲患兒，發(fā)熱、咳嗽3d，聲音嘶啞2d就診。查體：體溫37．5℃，煩躁不安，吸氣性呼吸困難，口周發(fā)青，口唇、指、趾發(fā)紺，雙肺呼吸音減低，無啰音及喘鳴音，心率140／min，心音低鈍，肝肋下2cm，此患兒應(yīng)診斷為（）

A.第一度喉梗阻
B.第二度喉梗阻
C.第三度喉梗阻
D.第四度喉梗阻
E.重度支氣管哮喘

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5.單項(xiàng)選擇題5歲男孩，患支氣管哮喘，從1歲至5歲類似喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，舒張?jiān)囼?yàn)陽性。2d前因感冒再次誘發(fā)咳喘發(fā)作，使用口服和局部糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑無緩解。查體：面色青灰，呼吸困難，大汗淋漓，不能平臥，三凹癥，心音較低鈍，雙肺呼吸音降低，無哮鳴音。此時(shí)可能為（）

A.哮喘持續(xù)狀態(tài)
B.合并細(xì)菌性肺炎
C.水、電解質(zhì)失衡
D.發(fā)生肺源性心臟病
E.使用β受體激動(dòng)劑類藥物過量

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