單項選擇題男性,19歲。寒戰(zhàn),發(fā)熱,咳膿痰3d。體溫40℃,X線胸片示右肺下葉大片致密影,右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是()
A.氣管移向健側(cè)
B.右胸叩診濁音
C.右胸活動度小
D.右胸肋間隙變窄
E.右肺呼吸音減弱
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1.單項選擇題患者,1個月前發(fā)熱,胸痛,咳嗽,有大量膿痰,經(jīng)用抗炎治療不見好轉(zhuǎn),1周前咳嗽加重,并有呼吸困難。胸部X線片見左胸大片狀陰影,經(jīng)胸穿抽出膿汁,反復(fù)穿刺排膿不能控制,其治療應(yīng)為()
A.抗炎,輸血,補液
B.繼續(xù)胸穿并注入抗生素
C.開放引流
D.纖維板切除術(shù)
E.低位胸腔閉式引流
2.單項選擇題男患,11歲。發(fā)熱,胸痛,咳嗽約2周,近5d有呼吸困難。體溫39℃,脈搏120/min,呼吸30/min,X線胸片見:第7后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁,治療方法主要是()
A.全身抗生素治療
B.全身支持療法
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺排膿
E.胸腔內(nèi)注入抗生素
3.單項選擇題男性,44歲,右胸車禍傷2小時,呼吸困難,發(fā)紺。查體:右前胸未兄反常呼吸運動。胸部擠壓試驗陽性,右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第8~10肋骨后端骨折。錯誤的處理是()
A.胸帶固定
B.牽引固定
C.鎮(zhèn)靜止痛
D.應(yīng)用抗生素
E.清除呼吸道分泌物
4.單項選擇題男性,38歲,車禍傷30min。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則傷口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是()
A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭
B.急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低
C.縱隔向健側(cè)移位,傷側(cè)肺代償性膨脹
D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭
E.吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高,縱隔擺向傷側(cè)
5.單項選擇題男性,33歲,右胸車禍傷1h。呼吸困難,發(fā)紺。查體:脈搏130/min,血壓76/50mmHg,右前胸可及皮下氣腫,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是()
A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.創(chuàng)傷性血胸
D.創(chuàng)傷性休克
E.多發(fā)性肋骨骨折