單項(xiàng)選擇題

患者,男性,72歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,伴勞力性呼吸困難3年,近3天來咳喘加重,伴雙下肢水腫,嗜睡。既往糖尿病史5年、腦血栓病史2年。查體:端坐位,口唇略發(fā)紺,雙球結(jié)膜充血、水腫。雙肺呼吸音減低,呼氣相延長。HR118次/分,心臟未聞及雜音。肝肋下2cm可觸及腫大,雙下肢輕度凹陷性水腫。

患者在治療過程中,呼吸困難突然加重。查體:口唇發(fā)紺較前明顯,左肺叩濁音,呼吸音明顯減弱,最可能出現(xiàn)的情況是()

A.肺部感染加重
B.真菌感染
C.左側(cè)胸腔積液
D.ARDS
E.急性左心衰竭


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3.單項(xiàng)選擇題

患者,女性,38歲,明確診斷為急性腎衰竭,多尿期,每日尿量為4400ml。血壓95/65mmHg。化驗(yàn)血Na128mmol/L,COCP18mmol/L,血K3.4mmol/L,Scr480μmol/L,Hct52%。

治療低鈉血癥的方法正確的是()

A.口服鈉鹽
B.限制水入量,使血鈉得以濃縮
C.補(bǔ)充容量,以高滲鹽水為主
D.利尿治療
E.補(bǔ)充容量,以等滲鹽水為主

4.單項(xiàng)選擇題

患者,女性,38歲,明確診斷為急性腎衰竭,多尿期,每日尿量為4400ml。血壓95/65mmHg?;?yàn)血Na<sup>+</sup>128mmol/L,CO<sub>2</sub>CP18mmol/L,血K<sup>+</sup>3.4mmol/L,Scr480μmol/L,Hct52%。

本例患者原接受血液透析,現(xiàn)在的處理是()

A.停止血液透析
B.繼續(xù)透析,血容量穩(wěn)定后,在透析前Scr<265μmol/L時(shí)可停止透析
C.繼續(xù)透析,直至腎功能恢復(fù)正常
D.繼續(xù)透析,直至血容量穩(wěn)定
E.改為血液濾過