單項選擇題

男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰40年,伴勞力性呼吸困難5年,近2天來咳喘加重,伴雙下肢水腫,嗜睡。既往糖尿病史3年、腦血栓病史1年。查體:口唇略發(fā)紺,雙球結(jié)膜充血、水腫。雙肺呼吸音減低,呼氣相延長。HR120次/分,心臟未聞及雜音。肝肋下2cm,雙下肢有可凹性水腫。

患者出現(xiàn)意識障礙最可能的原因是()

A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.低鈉血癥
C.肺性腦病
D.腦血管意外
E.低血糖


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2.單項選擇題

女性,35歲,患急性腎衰竭,已進(jìn)入多尿期,每日尿量為4500ml。血壓90/60mmHg?;炑狽a125mmol/L,COCP16mmol/L,血K3.5mmol/L,Scr467μmol/L,Hct55%。

本例患者原接受血液透析,現(xiàn)在的處理是()

A.停止血液透析
B.繼續(xù)透析,血容量穩(wěn)定后,在透析前Scr<300μmol/L時可停止透析
C.繼續(xù)透析,直至血容量穩(wěn)定后腎功能恢復(fù)正常
D.繼續(xù)透析,直至血容量穩(wěn)定后血鈉恢復(fù)正常
E.改為床旁血液濾過

3.單項選擇題

女性,35歲,患急性腎衰竭,已進(jìn)入多尿期,每日尿量為4500ml。血壓90/60mmHg?;炑狽a125mmol/L,COCP16mmol/L,血K3.5mmol/L,Scr467μmol/L,Hct55%。

有關(guān)本例低鈉血癥的治療正確的是()

A.休息,使患者自行恢復(fù)
B.限制水入量,使血鈉得以濃縮
C.補充容量,以高滲鹽水為主
D.靜脈滴注甘露醇
E.血液透析改善低鈉血癥