單項(xiàng)選擇題7歲男孩，平時(shí)反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，每年發(fā)生肺炎2～3次，活動(dòng)后乏力、氣促，無(wú)發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期雜音，粗糙，傳導(dǎo)廣，伴震顫。臨床懷疑先天性心臟病：室間隔缺損。此患兒胸骨左緣第3～4肋間的Ⅲ～Ⅳ級(jí)全收縮期吹風(fēng)樣粗糙雜音產(chǎn)生的機(jī)制是（）

A.血流通過(guò)缺損口產(chǎn)生
B.相對(duì)的肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.相對(duì)的左房室瓣狹窄
D.相對(duì)的右房室瓣關(guān)閉不全
E.相對(duì)的主動(dòng)脈瓣狹窄


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4.單項(xiàng)選擇題6歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病：房間隔缺損。該患兒住院后確診為房間隔缺損，并決定手術(shù)修補(bǔ)。下列哪項(xiàng)為手術(shù)禁忌證（）

A.已超過(guò)最易手術(shù)年齡4～5歲
B.胸骨左緣雜音太響，已達(dá)Ⅲ級(jí)以上
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，并固定分裂
D.病兒已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和發(fā)紺
E.反復(fù)肺部感染和心力衰竭