患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
患者氧合改善仍不佳,下一步的處置是()。
A.加大吸入氧壓,加大潮氣量
B.加大吸入氧壓,加快呼吸次數(shù)
C.加大利尿劑的使用劑量
D.使用PEEP遞增法使肺復(fù)張
E.使用鹽皮質(zhì)激素
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患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
如對于此患者我們首先應(yīng)該()。
A.積極機(jī)械通氣
B.積極控制原發(fā)病因
C.積極鎮(zhèn)靜
D.積極降溫
E.積極復(fù)查腎功能
患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
對于ARDS患者,在輸液時(shí)選擇()。
A.輸乳酸林格液
B.輸白蛋白和人工膠體
C.輸5%的葡萄糖液
D.輸入醋酸林格液
E.加大7.5%高張鹽水輸入
患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后.7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。
血壓繼續(xù)下降時(shí)你會()。
A.開通兩路以上的靜脈通道
B.使用多巴胺升壓
C.加快輸血、輸液
D.減淺麻醉
E.暫停手術(shù)
F.加快輸血、輸液,同時(shí)合理使用升壓藥
患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后.7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。
接到急診手術(shù)通知后首先要做的準(zhǔn)備是()。
A.請婦產(chǎn)科大夫再次復(fù)查血色素
B.把兩路輸液準(zhǔn)備好
C.把麻醉機(jī)準(zhǔn)備好
D.確認(rèn)配足夠的血
E.積極尋找?guī)褪?br />
F.找心內(nèi)科大夫會診
患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后.7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。
手術(shù)結(jié)束離開手術(shù)室時(shí)麻醉大夫最需要關(guān)注()。
A.要求聯(lián)系ICU
B.生命體征是否平穩(wěn)(心率、血壓、體溫、氧飽和度)
C.患者有否結(jié)膜水腫
D.患者的尿量如何
E.患者的術(shù)式
F.血色素不能低于10g/dl
最新試題
關(guān)于非損傷性血壓測定問題,哪個(gè)是錯(cuò)誤()。
關(guān)于中心靜脈置管適應(yīng)證包括()。
下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能對應(yīng)周圍循環(huán)的監(jiān)測()。
測定心排血量時(shí),Swan-Ganz導(dǎo)管的熱敏電阻應(yīng)位于()。
以下屬于Swan-Ganz導(dǎo)管適應(yīng)征()。
簡述肺動脈壓監(jiān)測的適應(yīng)癥。
下列有關(guān)TEE陳述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是()。
簡述臨床常用心輸出量的監(jiān)測方法。
溫度稀釋法測定心排血量,經(jīng)Swan-Ganz導(dǎo)管注射冷生理鹽水進(jìn)入()。
CVP的正常值為(),()提示右心房充盈欠佳或血容量不足()提示右心功能不良或血容量超負(fù)荷。