單項(xiàng)選擇題

患者男，27歲，15分鐘前被刀刺傷，傷口長(zhǎng)度約2．0cm，位于右側(cè)4～5肋間腋中線前方，右側(cè)胸部聽(tīng)不到呼吸音，在急救車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識(shí)清楚，對(duì)聲音和疼痛刺激有反應(yīng)，但皮膚濕冷，頸靜脈充盈，查體：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到達(dá)急診時(shí)傷口已經(jīng)用敷料覆蓋，已開(kāi)放靜脈輸注林格液，但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。

接下來(lái)最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>

A.胸部增強(qiáng)CT掃描
B.開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ)心臟
C.介入科行帶膜支架植入術(shù)
D.局麻下心包穿刺
E.給予多巴酚丁胺強(qiáng)心治療


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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，48歲，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，體重下降，肝大，肝功能異常，低蛋白，腹水，入院診斷為"肝衰竭"，欲行肝移植手術(shù)。我們需要預(yù)防患者出現(xiàn)暴發(fā)性肝衰竭，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.有可能快速進(jìn)展至昏迷
B.高達(dá)80%的患者會(huì)發(fā)生腦水腫
C.需要注意凝血功能紊亂
D.注意可合并精神狀態(tài)改變
E.原本升高的肝酶水平降低預(yù)示肝功好轉(zhuǎn)

5.單項(xiàng)選擇題患者男性，48歲，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，體重下降，肝大，肝功能異常，低蛋白，腹水，入院診斷為"肝衰竭"，欲行肝移植手術(shù)。對(duì)于肝病終末期患者，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.70%的終末期肝病患者心排血量增加，微動(dòng)脈收縮
B.高齡患者缺血性心臟病發(fā)病率較高
C.血流動(dòng)力學(xué)亢奮狀態(tài)肝移植后可消退
D.肝移植術(shù)后心血管危險(xiǎn)性明顯增加
E.無(wú)腹水或肺內(nèi)疾病時(shí)也會(huì)出現(xiàn)低氧血癥