男性，50歲，飽食2小時(shí)后上腹持續(xù)性脹痛，并漸加重?；颊咻氜D(zhuǎn)不安，伴惡心，無(wú)嘔吐，肌注阿托品未緩解，6小時(shí)后來(lái)院急診。體格檢查：急性病容，脈搏124次／分，血壓12/9kPa，腹脹，全腹壓痛，上腹尤著，反跳痛并肌緊張，血白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞83%，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為（）
A.潰瘍病穿孔
B.急性胃炎
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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A.腫瘤引起的腸梗阻
B.上消化道穿孔
C.腸系膜上動(dòng)脈栓塞
D.腸扭轉(zhuǎn)
E.輸尿管結(jié)石
男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數(shù)增多，伴里急后重，發(fā)熱，體溫38.5℃～39℃。查體，腹膨隆，全腹壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱?；?yàn)：WBC18×109/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、無(wú)味膿性液，革蘭染色為陽(yáng)性球菌，診斷應(yīng)考慮（）
A.上消化道穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.原發(fā)性腹膜炎
D.繼發(fā)性腹膜炎
E.腸間隙感染
A.急性化膿性膽囊炎
B.膽囊穿孔
C.急性壞死性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染
A.肝破裂
B.十二指腸破裂
C.胰腺斷裂
D.右腎損傷
E.膽囊破裂
A.持續(xù)胃腸減壓
B.剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù)
C.剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù)
E.以上都不正確
最新試題
最可能的診斷（）
男，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天。3年前曾行闌尾切除術(shù)。立位腹平片示右下腹可見(jiàn)兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為（）
下列有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）
根據(jù)該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能（）
為明確診斷，最好選擇采取以下哪種措施（）
最有助于診斷的檢查是（）
男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來(lái)就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次／分，血壓60/40mmHg．腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是（）
下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是（）
最可能的診斷是（）
化膿性腹膜炎剖腹探查術(shù)后1周出現(xiàn)大便次數(shù)增多，首先要考慮（）