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多項(xiàng)選擇題患者48歲，女性，因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年，每年春季發(fā)作頻繁，吸入激素和沙丁胺醇治療，癥狀可以控制。術(shù)前應(yīng)作什么評(píng)估（）。

A.詳細(xì)了解病史
B.肺功能測(cè)定
C.血?dú)鈾z查
D.過敏原皮膚試驗(yàn)
E.胸部CT檢查

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1.單項(xiàng)選擇題患者48歲，女性，因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年，每年春季發(fā)作頻繁，吸入激素和沙丁胺醇治療，癥狀可以控制。全麻誘導(dǎo)藥物不宜選用哪一種（）。

A.異丙酚
B.依托咪酯
C.咪達(dá)唑侖
D.硫噴妥鈉
E.氯胺酮

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2.單項(xiàng)選擇題患者48歲，女性，因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年，每年春季發(fā)作頻繁，吸入激素和沙丁胺醇治療，癥狀可以控制。為預(yù)防麻醉誘導(dǎo)氣管插管引起的心血管反應(yīng)，哪項(xiàng)措施應(yīng)慎用（）。

A.麻醉達(dá)到一定深度
B.靜脈芬太尼5～8μg/kg
C.避免暴力操作
D.靜注β受體阻滯劑
E.靜脈硝酸甘油20μg

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3.多項(xiàng)選擇題患者68歲，男性，因胃癌擬行胃癌根治術(shù)。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年，目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時(shí)偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律，62次／分，ST-T輕度改變。麻醉管理應(yīng)注意（）。

A.選擇硬膜外麻醉為宜
B.選擇全身麻醉為宜
C.可用中等劑量麻醉性鎮(zhèn)痛藥（如芬太尼10～20μg/kg）為主的靜吸復(fù)合全麻
D.盡量減輕氣管插管所致心血管反應(yīng)
E.避免血細(xì)胞比容過低

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4.多項(xiàng)選擇題患者68歲，男性，因胃癌擬行胃癌根治術(shù)。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年，目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時(shí)偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律，62次／分，ST-T輕度改變。麻醉管理中應(yīng)盡量改善心肌氧供需平衡，應(yīng)（）。

A.避免低氧血癥
B.避免心率過快
C.防止血壓過高
D.避免血壓過低
E.維持循環(huán)功能穩(wěn)定

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5.多項(xiàng)選擇題患者68歲，男性，因胃癌擬行胃癌根治術(shù)。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年，目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時(shí)偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律，62次／分，ST-T輕度改變。此患者的術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)注意（）。

A.停用異山梨酯和美托洛爾治療
B.繼續(xù)異山梨酯和美托洛爾治療
C.評(píng)估心功能狀態(tài)
D.術(shù)前訪視減少患者的焦慮和恐懼
E.術(shù)日晨肌內(nèi)注射安定鎮(zhèn)靜劑

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