單項選擇題男孩,5歲,發(fā)熱,噴射性嘔吐3天,伴劇烈頭痛1天,全身性抽搐2次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。查體:神志恍惚,面色灰白,體溫38.8℃,末梢血檢查:白細胞明顯升高,以中性粒細胞為主。若患兒擬診化腦,最可靠的檢查是()
A.血常規(guī),白細胞總數(shù)和分類
B.腰穿做腦脊液的常規(guī)及生化檢查
C.腰穿做腦脊液的免疫球蛋白測定
D.腦電圖檢查
E.腦CT檢查
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1.單項選擇題男孩,5歲,發(fā)熱,噴射性嘔吐3天,伴劇烈頭痛1天,全身性抽搐2次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。查體:神志恍惚,面色灰白,體溫38.8℃,末梢血檢查:白細胞明顯升高,以中性粒細胞為主。若患兒擬診化腦,最可能見到的體征為()
A.呼吸不規(guī)則,深昏迷,對光反射消失
B.頸強,瞳孔不等大
C.頸強,神經系統(tǒng)檢查有異常
D.跟膝、腱反射亢進
E.四肢癱軟,肌張力低下
2.單項選擇題患兒8個月,因高熱4天伴驚厥入院,查體:體溫39.2℃,嗜睡,頸部有抵抗感,心、肺、腹無異常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常規(guī):WBC8×109/L,N0.89,L0.11;腦脊液常規(guī):WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可見革蘭氏陽性雙球菌,PPD試驗陰性(1:2000)。確診后,選用哪一種治療最好()
A.大劑量青霉素+氨芐西林
B.氯霉素
C.紅霉素+慶大霉素
D.頭孢唑啉+氨芐西林
E.萬古霉素
3.單項選擇題患兒8個月,因高熱4天伴驚厥入院,查體:體溫39.2℃,嗜睡,頸部有抵抗感,心、肺、腹無異常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常規(guī):WBC8×109/L,N0.89,L0.11;腦脊液常規(guī):WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可見革蘭氏陽性雙球菌,PPD試驗陰性(1:2000)。治療過程中,哪一種并發(fā)癥最易出現(xiàn)()
A.腦性低鈉血癥
B.腦積水
C.硬腦膜下積液
D.腦室管膜炎
E.腦膿腫
4.單項選擇題患兒8個月,因高熱4天伴驚厥入院,查體:體溫39.2℃,嗜睡,頸部有抵抗感,心、肺、腹無異常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常規(guī):WBC8×109/L,N0.89,L0.11;腦脊液常規(guī):WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可見革蘭氏陽性雙球菌,PPD試驗陰性(1:2000)。此患兒診斷為()
A.結核性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎
5.單項選擇題患兒8個月,因高熱4天伴驚厥入院,查體:體溫39.2℃,嗜睡,頸部有抵抗感,心、肺、腹無異常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常規(guī):WBC8×109/L,N0.89,L0.11;腦脊液常規(guī):WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可見革蘭氏陽性雙球菌,PPD試驗陰性(1:2000)。主要診斷依據(jù)是()
A.腦膜刺激征陽性
B.腦脊液白細胞數(shù)增多
C.發(fā)熱,驚厥
D.外周血中白細胞增多
E.腦脊液涂片找到革蘭氏陽性球菌