多項選擇題患者女，38歲。65kg，農民，因噴施農藥3h突發(fā)腹痛而收住院，腹痛性質為臍周痛，壓痛及反跳痛明顯，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為農藥中毒，給予阿托品3mg靜推后緊急轉診求治，入院后測血壓100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，請婦產科會診，診斷為宮外孕，而行急診探查手術。患者入室血壓82/45mmHg，心率130次／分，常規(guī)監(jiān)測血壓、心率、脈氧，患者靜脈給予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即開始手術，下列表述不正確的是（）。
A.宮外孕休克手術患者麻醉可以選擇連硬外麻醉
B.宮外孕休克手術患者可選擇全麻
C.緊急情況下局麻也是本類手術的一種麻醉方法
D.休克患者全麻單純應用氯胺酮即已足夠
E.氯胺酮在休克患者可以提升血壓，不會降低血壓
F.肌肉松弛藥禁用于宮外孕休克患者
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1.單項選擇題患者女，38歲。65kg，農民，因噴施農藥3h突發(fā)腹痛而收住院，腹痛性質為臍周痛，壓痛及反跳痛明顯，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為農藥中毒，給予阿托品3mg靜推后緊急轉診求治，入院后測血壓100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，請婦產科會診，診斷為宮外孕，而行急診探查手術。下列有關宮外孕手術的麻醉前準備，正確的是（）。
A.先治療失血性休克，再行手術治療
B.先手術治療，再治療失血性休克
C.一邊抗休克，一邊盡快手術治療
D.抗休克治療以血管活性藥為主
E.抗休克治療補充血液為主
F.抗休克應以晶體為主
2.多項選擇題患者女，67歲。因車禍致右股骨頸骨折，既往因腰椎結核行手術治療，但具體治療病史不詳。2年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史，目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流，擬行右全髖置換術。預防和處理上述突發(fā)事件包括（）。
A.術前應明確是否存在深靜脈栓塞
B.術中維持血壓90mmHg以上，必要時用升壓藥
C.有條件的情況下盡可能連續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳濃度
D.一旦出現(xiàn)低血壓，靜注腎上腺素（4～50μg），并酌情擴容
E.心動過緩時用阿托品
F.如低血壓難以糾正，立即抗凝治療
3.多項選擇題患者女，67歲。因車禍致右股骨頸骨折，既往因腰椎結核行手術治療，但具體治療病史不詳。2年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史，目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流，擬行右全髖置換術。該患者如期在靜吸復合全麻下行右側全髖置換術，當全髖置換完畢，行肌肉縫合時，患者突然出現(xiàn)血壓下降至50/20mmHg，可能的原因有（）。
A.骨黏合劑引起的直接血管擴張和心肌抑制
B.空氣栓塞
C.脂肪栓塞
D.術前深靜脈栓塞移動導致肺栓塞
E.全麻過深
F.血容量不足
4.多項選擇題患者女，67歲。因車禍致右股骨頸骨折，既往因腰椎結核行手術治療，但具體治療病史不詳。2年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史，目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流，擬行右全髖置換術。減少全髖置換術并發(fā)深靜脈血栓的方法包括（）。
A.術中常規(guī)使用抑肽酶
B.間歇氣體壓迫下肢
C.縮短手術時間
D.給予抗凝藥物
E.術前安置腔靜脈過濾器
F.術后晚下床活動
5.多項選擇題患者女，67歲。因車禍致右股骨頸骨折，既往因腰椎結核行手術治療，但具體治療病史不詳。2年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史，目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流，擬行右全髖置換術。全髖置換術的患者麻醉特點包括（）。
A.對手術和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是當前常用的麻醉方法，本病例可采用連硬外麻醉
C.如果血流動力學狀態(tài)許可全髖置換術也可以應用聯(lián)合腰麻
D.術中要嚴密觀察BP、ECG、SpO2
E.掌握適當?shù)妮斠核俣?，以防發(fā)生肺水腫
F.常規(guī)置入SWAN-GANZ漂浮導管，監(jiān)測肺動脈壓以便及時發(fā)現(xiàn)肺栓塞