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單項(xiàng)選擇題

女性，39歲。一向體健。當(dāng)日晚間在聽(tīng)電話時(shí)，突訴劇烈頭痛，電話從手中落下，倒地不語(yǔ)，隨被送入急診。

據(jù)上述推斷，應(yīng)首先考慮進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）

A.氣腦造影
B.腦電圖
C.全腦動(dòng)脈系統(tǒng)DSA
D.腦CT掃描
E.止血與凝血功能障礙檢查

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1.單項(xiàng)選擇題女性，39歲。一向體健。當(dāng)日晚間在聽(tīng)電話時(shí)，突訴劇烈頭痛，電話從手中落下，倒地不語(yǔ)，隨被送入急診。入院時(shí)體檢：病人意識(shí)朦朧，定向力喪失。頸部極度強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。顱神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)，腱反射正常，無(wú)病理反射。該病人的進(jìn)一步定位診斷可能是（）

A.一側(cè)大腦半球皮質(zhì)
B.一側(cè)大腦半球深部
C.雙側(cè)小腦半球
D.蛛網(wǎng)膜下腔
E.橋腦

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2.單項(xiàng)選擇題女性，39歲。一向體健。當(dāng)日晚間在聽(tīng)電話時(shí)，突訴劇烈頭痛，電話從手中落下，倒地不語(yǔ)，隨被送入急診。為確定診斷應(yīng)立即考慮進(jìn)行的檢查是（）

A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.頭顱X線攝片
C.腦電圖
D.血糖
E.腰椎穿刺

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3.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢：BP26／14kPa，左側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺(jué)減退。［假設(shè)信息］若該患者于住院10h后突然神志不清，體檢：BP26／14kPA．昏迷狀態(tài)，壓眶無(wú)反應(yīng)，瞳孔直徑右側(cè)3．5mm，左側(cè)2．5mm，光反應(yīng)消失，雙側(cè)巴氏征（+），可能診斷和預(yù)后判斷為（）

A.小腦幕裂孔疝形成，預(yù)后極差
B.枕大孔疝形成，預(yù)后極差
C.再次出血，預(yù)后一般
D.繼發(fā)腦干缺血。預(yù)后較差
E.資料不全，不能作預(yù)后判斷

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4.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢：BP26／14kPa，左側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺(jué)減退。該患者以下哪項(xiàng)診斷最為可能（）

A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成
B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成
C.右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血
D.左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血
E.小腦出血

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5.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢：BP26／14kPa，左側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺(jué)減退。根據(jù)假設(shè)信息中的病情變化，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）

A.20％甘露醇250ml立即靜脈推注
B.立即腰穿，放出適量腦脊液，降低顱內(nèi)壓
C.利血平1mg肌肉注射
D.西咪替丁靜滴，預(yù)防上消化道出血
E.保持呼吸道通暢

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