單項選擇題
患兒,男,6個月,因面色蒼黃2個月余來診?;純荷L在農(nóng)村,羊乳喂養(yǎng),未加輔食,納差?;純罕砬榇魷?,對外界反應(yīng)遲鈍,少哭不笑,智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g/L,紅細胞數(shù)1.8×1012/L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血,但無條件測定血清葉酸含量。
如何與缺乏維生素B12所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血鑒別()
A.測MCV、MCH、MCHC
B.小劑量葉酸治療試驗
C.血涂片查紅細胞形態(tài)
D.骨髓象檢查
E.葉酸、維生素B12試驗性診斷治療
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1.單項選擇題患兒,男,6個月,因面色蒼黃2個月余來診?;純荷L在農(nóng)村,羊乳喂養(yǎng),未加輔食,納差。患兒表情呆滯,對外界反應(yīng)遲鈍,少哭不笑,智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g/L,紅細胞數(shù)1.8×1012/L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血,但無條件測定血清葉酸含量。葉酸治療如果有效,則應(yīng)用至何時停藥()
A.臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),血象恢復(fù)正常
B.血清葉酸達正常水平
C.血紅蛋白達正常水平
D.血紅蛋白達正常水平后2個月
E.網(wǎng)織紅細胞上升達高峰
2.單項選擇題患兒,男,10個月,因面色蒼黃2個月余,伴智力、動作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食,其母長期素食。查體:皮膚黏膜蒼黃,對周圍反應(yīng)差,舌唇顫抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g/L。首選檢查項目是()
A.血常規(guī),包括血細胞形態(tài)
B.骨髓檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT
E.血清葉酸、維生素B含量測定
3.單項選擇題患兒,男,10個月,因面色蒼黃2個月余,伴智力、動作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食,其母長期素食。查體:皮膚黏膜蒼黃,對周圍反應(yīng)差,舌唇顫抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g/L。若治療有效,最先恢復(fù)的是()
A.精神神經(jīng)癥狀
B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
C.骨髓巨幼紅細胞
D.血紅蛋白量
E.紅細胞計數(shù)
4.單項選擇題患兒,男,10個月,因面色蒼黃2個月余,伴智力、動作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食,其母長期素食。查體:皮膚黏膜蒼黃,對周圍反應(yīng)差,舌唇顫抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g/L。最可能的診斷是()
A.腦發(fā)育不全
B.呆小病
C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血(維生素B12缺乏)
D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血(葉酸缺乏)
E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
5.單項選擇題患兒,男,10個月,因面色蒼黃2個月余,伴智力、動作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食,其母長期素食。查體:皮膚黏膜蒼黃,對周圍反應(yīng)差,舌唇顫抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g/L。開始最佳的治療方案為()
A.維生素B12+葉酸+維生素C
B.維生素B12+葉酸
C.維生素C+葉酸
D.維生素B12
E.維生素C+硫酸亞鐵