問答題動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓的臨床表現(xiàn)是什么?常見原因有哪些?

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男,62歲,2天前早餐時(shí)出現(xiàn)頭昏,半小時(shí)后不能講話,繼之右上肢無力,并逐漸加重,來院急診。檢查、神志清楚,說不出話,也聽不懂別人講話,口角歪向左側(cè),伸舌偏右,右上肢肌力0°肌張力增高、反射活躍,右下肢4°。雙側(cè)痛覺存在,右下肢巴彬氏征陽性,頸軟。急診當(dāng)天CT未見異常。入院后檢查:生命體征正常、心肺肝脾正常,神經(jīng)體征同前。請討論定位診斷和定性診斷,并說明診斷依據(jù)。

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病員,男性60歲,中午做飯時(shí)突然感頭痛,跌倒,繼之嘔吐多次,不能說話,左側(cè)肢體不能動(dòng),立即送來急診。既往有高血壓史多年。查體:BP22/14KPa,呼吸急促24次/1’,心率100次/’,體溫39℃,意識不清,淺昏迷,左瞳0.2cm,右上下肢0°肌力,右側(cè)反射活躍,右巴彬斯基氏征(+),右半身痛覺↓,請討論定位及定性診斷以及處理原則。

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