多項選擇題
患者男性,52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年,加重1周入院?;颊哂?5年前出現(xiàn)上腹部隱痛,進食后可緩解,當時未予以重視,患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼痛加重,伴嘔吐癥狀,嘔吐物為宿食、量多,未見血塊,無黑便,無咳嗽、氣促、發(fā)熱,體重減輕2kg。
應(yīng)予以哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.胃鏡
D.胃液酸度檢查
E.胃液脫落細胞學(xué)檢查
F.消化道鋇餐
G.腫瘤標記物檢查
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1.多項選擇題患者男性,52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年,加重1周入院?;颊哂?5年前出現(xiàn)上腹部隱痛,進食后可緩解,當時未予以重視,患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼痛加重,伴嘔吐癥狀,嘔吐物為宿食、量多,未見血塊,無黑便,無咳嗽、氣促、發(fā)熱,體重減輕2kg。關(guān)于幽門梗阻的患者應(yīng)采取哪種手術(shù)方式()
A.畢I式胃切除術(shù)
B.畢Ⅱ式胃切除術(shù)
C.胃全切除術(shù)
D.胃大部切除術(shù)
E.胃全切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃
F.選擇性迷走神經(jīng)離斷術(shù)
2.多項選擇題患者男性,52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年,加重1周入院?;颊哂?5年前出現(xiàn)上腹部隱痛,進食后可緩解,當時未予以重視,患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼痛加重,伴嘔吐癥狀,嘔吐物為宿食、量多,未見血塊,無黑便,無咳嗽、氣促、發(fā)熱,體重減輕2kg。主要考慮該患者有哪些疾病()
A.胃癌
B.幽門梗阻
C.潰瘍性穿孔
D.潰瘍性出血
E.慢性胃炎
F.肝炎
G.直腸癌
3.單項選擇題男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行胃大部切除術(shù),畢Ⅱ式,術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受,右側(cè)腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診斷為十二指腸殘端漏。此情況多見于()
A.十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后
B.胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
C.胃底賁門潰瘍行胃大部切除術(shù)后
D.胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后
E.胃小彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
4.單項選擇題男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行胃大部切除術(shù),畢Ⅱ式,術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受,右側(cè)腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診斷為十二指腸殘端漏。最佳治療方案()
A.抗生素治療
B.胃腸減壓
C.手術(shù)引流
D.補液觀察
E.中藥治療
5.單項選擇題
男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行胃大部切除術(shù),畢Ⅱ式,術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受,右側(cè)腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診斷為十二指腸殘端漏。
產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是()A.胃切除過多
B.十二指腸殘端關(guān)閉不嚴
C.腹腔未放置引流
D.胃腸減壓失效
E.未加做迷走神經(jīng)切斷術(shù)