單項選擇題男性,30歲,左前胸刀刺傷30min,查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細弱,140/min,頸靜脈怒張,血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。既有診斷意義又有治療價值的最佳選擇是()
A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔鏡檢查
D.心導(dǎo)管檢查
E.胸腔閉式引流
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1.單項選擇題患者胸部受傷,急診入院。經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)紺,休克。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是()
A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.肋骨骨折并張力性氣胸
D.血心包
E.肋骨內(nèi)固定
2.單項選擇題患者胸部受傷,急診入院。經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)紺,休克。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯。處理原則是()
A.升壓藥抗休克
B.立即剖胸探查
C.肋骨固定,胸腔排氣
D.呼吸機加壓呼吸
E.快速輸血輸液
3.單項選擇題男性,32歲,胸部撞傷后30min,自覺右胸疼痛。查體:脈搏80/min,血壓120/80mmHg,呼吸16/min,氣管居中,左右胸均有壓痛,兩肺呼吸音存在。其診斷可能性最大為()
A.氣胸
B.血胸
C.血氣胸
D.多根多處肋骨骨折
E.單純性肋骨骨折
4.單項選擇題男性,32歲,胸部撞傷后30min,自覺右胸疼痛。查體:脈搏80/min,血壓120/80mmHg,呼吸16/min,氣管居中,左右胸均有壓痛,兩肺呼吸音存在。其處理原則是()
A.膠布固定
B.壓力包扎固定
C.內(nèi)固定
D.牽引固定
E.胸腔閉式引流術(shù)
5.單項選擇題男性,7歲,6h前由貨車上跌下,傷后即有呼吸困難,并逐漸加重。入院查體:脈搏130/min,血壓80/46mmHg,呼吸22/min,顏面發(fā)紺,吸氣性呼吸困難,頸上胸部有皮下氣腫,氣管向左移位,右側(cè)呼吸音消失。急救措施是()
A.立即輸血補液抗休克
B.抗休克同時開胸探查
C.胸腔閉式引流排氣減壓
D.大量吸氧
E.呼吸機輔助呼吸