單項選擇題女性,23歲。寒戰(zhàn),高熱,咳膿痰2d。查體:體溫39.2℃,左肺聞及濕啰音,X線胸片示:左肺下葉大片狀致密影,給予抗生素治療。2d后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔積液。在治療中的錯誤方法是()
A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治療
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.胸膜腔閉式引流
E.胸膜腔開放引流
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1.單項選擇題男性,25歲,車禍傷1h。查體:脈搏130/min,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發(fā)紺,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。此時治療應(yīng)立即()
A.氣管切開
B.清除呼吸道分泌物
C.左胸膜腔閉式引流
D.靜脈快速輸血補(bǔ)液
E.多頭胸帶包扎固定胸壁
2.單項選擇題男性,25歲,車禍傷1h。查體:脈搏130/min,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發(fā)紺,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為()
A.左側(cè)進(jìn)行性血胸
B.左側(cè)閉合性氣胸
C.左側(cè)開放性氣胸
D.左側(cè)張力性氣胸
E.左側(cè)反常呼吸運動
3.單項選擇題男性,25歲,車禍傷1h。查體:脈搏130/min,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發(fā)紺,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救處理是()
A.抗休克
B.氣管插管
C.高流量吸氧
D.呼吸機(jī)輔助呼吸
E.左側(cè)胸膜腔穿刺
4.單項選擇題男性,30歲,左前胸刀刺傷30min,查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細(xì)弱,140/min,頸靜脈怒張,血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。診斷明確后,正確的治療措施()
A.胸膜腔閉式引流負(fù)壓吸引
B.快速輸血,補(bǔ)液,抗休克
C.心包穿刺減壓后緊急手術(shù)
D.氣管切開,呼吸機(jī)輔助呼吸
E.快速擴(kuò)容后,應(yīng)用血管活性藥物
5.單項選擇題男性,30歲,左前胸刀刺傷30min,查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細(xì)弱,140/min,頸靜脈怒張,血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。此病例的病理生理改變是()
A.低血容量休克
B.縱隔移位,心臟受壓
C.左胸腔內(nèi)壓力持續(xù)上升
D.腔靜脈受阻,回心血量減少
E.縱隔撲動,呼吸循環(huán)功能衰竭