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單項(xiàng)選擇題女性25歲。風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄，近3周來(lái)乏力不適就診。體檢：皮膚有少量瘀點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。下列哪項(xiàng)輔助檢查最有助于診斷（）

A.X線胸片
B.超聲心動(dòng)圖
C.心電圖
D.心功能測(cè)定
E.眼底鏡檢查

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1.單項(xiàng)選擇題女性25歲。風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄，近3周來(lái)乏力不適就診。體檢：皮膚有少量瘀點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)檢查最有助于明確診斷（）

A.血沉
B.血細(xì)胞分類
C.血培養(yǎng)
D.C反應(yīng)蛋白
E.抗O

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2.單項(xiàng)選擇題男性46歲。風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來(lái)經(jīng)常因心力衰竭住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140／min，心律失常、心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心率，心尖部可聞奔馬律，二尖瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。本例肝大和肝病的肝大，最主要的鑒別是（）

A.血漿清蛋白正常
B.轉(zhuǎn)氨酶正常
C.無(wú)黃疸
D.兩對(duì)半陰性
E.靜脈壓增高

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3.單項(xiàng)選擇題男性46歲。風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來(lái)經(jīng)常因心力衰竭住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140／min，心律失常、心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心率，心尖部可聞奔馬律，二尖瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。本例右側(cè)胸水產(chǎn)生的機(jī)制是（）

A.營(yíng)養(yǎng)不良，血漿蛋白降低
B.心源性肝硬化
C.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻
D.鈉水潴留
E.胸膜缺氧，毛細(xì)血管通透性增高

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4.單項(xiàng)選擇題男性46歲。風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來(lái)經(jīng)常因心力衰竭住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140／min，心律失常、心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心率，心尖部可聞奔馬律，二尖瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見(jiàn)的是（）

A.嚴(yán)重心律失常
B.妊娠與分娩
C.肺部感染
D.過(guò)勞和情緒激動(dòng)
E.輸液過(guò)量和過(guò)快

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5.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動(dòng)史3年，長(zhǎng)期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診為早孕。1周來(lái)惡心，嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70/min，心律失常，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級(jí)收縮期雜音，P亢進(jìn)，心電圖示心房顫動(dòng)（Af）、室性期前收縮（VPB）。本例惡心嘔吐應(yīng)考慮是哪種原因（）

A.妊娠反應(yīng)
B.洋地黃中毒
C.右心功能不全
D.洋地黃不足
E.低血鉀

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