應(yīng)首選檢查（）

如果需要外科手術(shù)，還應(yīng)做什么檢查（）

潰瘍性結(jié)腸炎案例： 病例摘要：患者，女性，60歲，已婚，農(nóng)民，因反復(fù)腹瀉、膿血便8年，加重伴血水便、消瘦4個(gè)月入院。 結(jié)腸鏡示“全結(jié)腸潰瘍，多發(fā)息肉”。予“錫類散、云南白藥”等灌腸治療，便次減少至2～3次／日，血便減少。灌腸停止癥狀再現(xiàn)。不伴發(fā)熱、盜汗、頭暈、心悸、腹痛及和腹部包塊史。有輕度口干，否認(rèn)光過(guò)敏、關(guān)節(jié)痛、皮疹、眼干、口腔潰瘍、脫發(fā)及雷諾現(xiàn)象等。體重近3年減輕約15kg。 入院查體：T 36．8℃ ，HR 92 次／分，營(yíng)養(yǎng)欠佳，無(wú)皮疹，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心肺(-)。腹平軟，未見(jiàn)胃腸型，無(wú)壓痛及反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及。全腹叩鼓，移動(dòng)性濁音(-)。腸鳴音稍活躍。雙下肢無(wú)可凹性水腫。肛診：未及異常，指套有少量黏液和血。 輔助檢查：血WBC 6．3×109／L，Hb 98g／L；便常規(guī)：紅褐色稀便、WBC大量、RBC40～50／H、OB(+)；ESR 65mm／1h；血ALB 3．40g／dl，余肝功能、電解質(zhì)尚正常。

主訴：男性，40歲，裝修工人。腹痛、腹瀉、黏液膿血便5個(gè)月余?，F(xiàn)病史：患者于5個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛，以左下腹為主，多為陣發(fā)性隱痛，并排黏液膿血便，4～6次／天，便后腹痛無(wú)緩解。曾人當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，糞常規(guī)示："紅細(xì)胞（2+），白細(xì)胞（3+）"，診斷為"腸炎"，給予"氟哌酸、黃連素"等藥物治療，癥狀稍有好轉(zhuǎn)，停藥后復(fù)發(fā)，近半個(gè)月來(lái)服用上述藥物效果不佳，排便每日8～9次，不成形稀便，可見(jiàn)黏液膿血。患者自起病以來(lái)精神、睡眠可，小便無(wú)明顯異常，體重?zé)o明顯變化。體檢：T37．8℃，R17次／分，P90次／分，BP105／63mmHg，皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率90次／分，未聞及早搏。腹軟，肝脾肋下未及，左下腹壓痛、無(wú)反跳痛，腸鳴音10次／分。雙下肢無(wú)水腫?；?yàn)：血常規(guī)示ESR35mm／h，WBC9．3×106／L，RBC3．25×1012／L，Hb90g／L；糞常規(guī)：RBC（3+），WBC（4+）。

根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是（）

該患者心功能分級(jí)為（）

初步診斷是（）

該患者暫不宜立即使用（）

該患者血壓控制目標(biāo)至少是（）

對(duì)該患者最理想有效的治療措施是（）