單項(xiàng)選擇題患兒男,2歲6個(gè)月,因少尿、水腫15天,發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫,眼瞼及面部為著,近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,喉中痰響。查體:T38.4℃,R35次/分,血壓正常,眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯,咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無分泌物,心率106次/分,心音有力、律齊,雙肺呼吸粗,少許中細(xì)濕啰音,腹軟,移動(dòng)性濁音(+),雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白(+++),RBC2個(gè)/HP,腎功能基本正常。入院時(shí)首選的治療措施是()
A.積極控制肺部感染
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.ACEI
E.利尿
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1.單項(xiàng)選擇題女性,1歲,發(fā)熱、嘔吐2天,食欲下降,有尿時(shí)哭吵,無驚厥,既往無類似病史。查體:精神可,頸強(qiáng)直(-),化驗(yàn):血常規(guī)WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞30~40個(gè)/HP,白細(xì)胞10~20個(gè)/HP。治療療程應(yīng)為()
A.體溫正常后3天
B.口服抗生素治療1周
C.抗生素靜脈用藥,總療程10~14天
D.總療程3個(gè)月,每2~3周更換一種藥物
E.小劑量口服藥物維持治療3個(gè)月
2.單項(xiàng)選擇題女性,1歲,發(fā)熱、嘔吐2天,食欲下降,有尿時(shí)哭吵,無驚厥,既往無類似病史。查體:精神可,頸強(qiáng)直(-),化驗(yàn):血常規(guī)WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞30~40個(gè)/HP,白細(xì)胞10~20個(gè)/HP。最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.尿路感染
D.尿路結(jié)石
E.腹瀉病
3.單項(xiàng)選擇題女性,1歲,發(fā)熱、嘔吐2天,食欲下降,有尿時(shí)哭吵,無驚厥,既往無類似病史。查體:精神可,頸強(qiáng)直(-),化驗(yàn):血常規(guī)WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞30~40個(gè)/HP,白細(xì)胞10~20個(gè)/HP。哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()
A.尿細(xì)菌培養(yǎng)
B.腎臟B超
C.尿蛋白定性
D.膀胱鏡
E.腹部平片
4.單項(xiàng)選擇題女性,1歲,發(fā)熱、嘔吐2天,食欲下降,有尿時(shí)哭吵,無驚厥,既往無類似病史。查體:精神可,頸強(qiáng)直(-),化驗(yàn):血常規(guī)WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞30~40個(gè)/HP,白細(xì)胞10~20個(gè)/HP。主要的治療藥物選擇是()
A.抗生素
B.退熱藥
C.利尿劑
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺
5.單項(xiàng)選擇題患兒男,12歲,水腫,少尿5日,今日無尿、頭暈、眼花,惡心、嘔吐2次,3周前患上感。體檢:體溫37.6℃,血壓140/92mmHg,眼瞼及雙下肢水腫,尿檢:蛋白(+++),紅細(xì)胞15~20個(gè)/HP,白細(xì)胞10~15個(gè)/HP,血尿素氮45.8mmol/L,肌酐462μmol/L。首選急診處置為宜()
A.透析
B.控制液體入量
C.降壓
D.利尿
E.降尿素氮
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