單項(xiàng)選擇題女,51歲,半年多反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼,行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛,下蹲片刻緩解,臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)馬鞍區(qū)痛覺稍減弱,雙跟腱反射正常,足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在,近2~3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見最可能的診斷()
A.椎間盤突出癥
B.神經(jīng)根管狹窄癥
C.中央型腰椎管狹窄癥
D.末梢神經(jīng)炎
E.血栓閉塞性脈管炎
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1.單項(xiàng)選擇題30歲,男性農(nóng)民,腰痛半年,行走困難1周來診。查:明顯消瘦,胸腰段向后成角畸型,X線片示胸、腰椎體骨質(zhì)破壞,椎間隙消失,首選診斷()
A.椎體轉(zhuǎn)移癌,壓迫脊髓
B.骨髓瘤向椎管內(nèi)生長
C.椎體邊緣型結(jié)核,脊髓受壓
D.中央型腰間盤突出癥
E.馬尾神經(jīng)瘤
2.單項(xiàng)選擇題女,50歲,骶尾部痛半年,排尿不暢1個(gè)月。體格檢查:骶骨偏右側(cè)向背部略有隆起,無壓痛,右下腹部捫及巨大腫塊,表面光整,質(zhì)地偏硬,固定不能推動(dòng)。X線片示巨大腫塊來自骶骨,呈膨脹性,溶骨性改變,無骨膜反應(yīng),CT示:骶骨右側(cè)自骶S2起均受累,病變超過中線,其診斷首先考慮為()
A.骨巨細(xì)胞瘤
B.脊索瘤
C.轉(zhuǎn)移性腫瘤
D.骨髓炎
E.骨肉瘤
3.單項(xiàng)選擇題女,45歲,頸部不適,左肩及上肢放射痛伴感覺障礙,考慮為神經(jīng)根型頸椎病,以下治療措施中哪一項(xiàng)不宜采用()
A.頸椎牽引
B.局部理療
C.頸肩部痛點(diǎn)局封
D.反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)
E.手法推拿
4.單項(xiàng)選擇題女,45歲,患右拇指狹窄性腱鞘炎2周,此時(shí)最好的治療方法是()
A.制動(dòng)
B.理療
C.強(qiáng)的松龍局部封閉
D.腱鞘切開術(shù)
E.局部注射抗生素
5.單項(xiàng)選擇題女,44歲,拇指掌面基底部疼痛及彈響1年,加重2周。體格檢查:該部位可捫及一小結(jié)節(jié),有壓痛,伸屈拇指時(shí)可感到彈響,最可能的診斷是()
A.腱鞘囊腫
B.皮樣囊腫
C.神經(jīng)瘤
D.狹窄性腱鞘炎
E.滑膜瘤
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男,60歲,頸肩痛3年,行走不穩(wěn)4個(gè)月,近1個(gè)月來行走有踏棉感。查體:Hoffmann征陽性,雙膝腱反射活躍,雙踝陣攣陽性,診斷為()
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