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單項(xiàng)選擇題患者，女，65歲，突然右上腹鉆頂樣疼痛6小時(shí)，伴輕度發(fā)熱，惡心、嘔吐，無黃疸。以往有膽囊結(jié)石病史。查體：痛苦面容，腹平、肌不緊，右上腹輕壓痛，未觸及腫大的膽囊，墨菲征（一）。該患者最有可能的診斷是（）。

A.膽道蛔蟲病
B.膽囊結(jié)石合并感染
C.膽總管結(jié)石合并感染
D.急性胃穿孔
E.急性胃腸炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，38歲。因右上腹疼痛反復(fù)發(fā)作4年，加重1周來院就診。查體：體溫38.5℃，脈搏100次／分，呼吸18次／分，血壓17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，右上腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，觸及腫大有壓痛的膽囊，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常。該患者目前不存在的護(hù)理診斷或合作性問題是（）。

A.焦慮
B.疼痛
C.體溫過高
D.潛在并發(fā)癥：內(nèi)出血
E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，38歲。因右上腹疼痛反復(fù)發(fā)作4年，加重1周來院就診。查體：體溫38.5℃，脈搏100次／分，呼吸18次／分，血壓17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，右上腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，觸及腫大有壓痛的膽囊，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常。該患者最可能的診斷是（）。

A.消化道潰瘍穿孔
B.慢性膽囊炎急性發(fā)作
C.膽道蛔蟲病
D.急性胰腺炎
E.腸梗阻

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，38歲。因右上腹疼痛反復(fù)發(fā)作4年，加重1周來院就診。查體：體溫38.5℃，脈搏100次／分，呼吸18次／分，血壓17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，右上腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，觸及腫大有壓痛的膽囊，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常。下列護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.監(jiān)測(cè)病情
B.禁飲食、補(bǔ)液
C.應(yīng)用抗生素
D.做好術(shù)前準(zhǔn)備
E.給予嗎啡止痛

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，52歲，患膽石癥多年，3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作，經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效，今日住院。護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者神志不清，血壓10.5/6.7kPa，化驗(yàn)：白細(xì)胞12.4×10⁹/L，核左移。該患者的臨床診斷考慮（）。

A.急性壞疽性膽囊炎
B.膽總管結(jié)石
C.膽囊穿孔腹膜炎
D.急性重癥膽管炎
E.膽道蛔蟲伴感染

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，52歲，患膽石癥多年，3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作，經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效，今日住院。護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者神志不清，血壓10.5/6.7kPa，化驗(yàn)：白細(xì)胞12.4×10⁹/L，核左移。該患者此時(shí)的治療關(guān)鍵是（）。

A.快速補(bǔ)充血容量
B.注射維生素K
C.應(yīng)用大劑量有效抗生素
D.糾正酸中毒
E.及時(shí)進(jìn)行手術(shù)

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