單項選擇題患者男性35歲患者,診斷為重度主動脈瓣狹窄,擬行心內直視術,術前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。此病人圍術期最重要的措施是()
A.適當降低血壓,減少左室負擔
B.維持外周循環(huán)穩(wěn)定
C.保持充分給氧
D.維持左室的收縮功能
E.維持竇性心律,避免心動過速
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1.單項選擇題患者男性35歲患者,診斷為重度主動脈瓣狹窄,擬行心內直視術,術前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。此時針對性處理哪一項不對()
A.硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選措施
B.若同時有LVEDP增高,則硝酸甘油可能有效
C.可選用苯腎上腺素
D.應立即進行氧治療
E.硝酸甘油有可能加重心絞痛
2.單項選擇題患者男性35歲患者,診斷為重度主動脈瓣狹窄,擬行心內直視術,術前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。術中如病人血壓由156/95mmHg降至78/46mmHg,此時應立即()
A.靜注腎上腺素
B.靜注麻黃堿
C.靜注多巴胺或間羥胺
D.靜注去氧腎上腺素
E.靜注異丙腎上腺素
3.單項選擇題患者男性35歲患者,診斷為重度主動脈瓣狹窄,擬行心內直視術,術前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。最可能的情況是()
A.冠脈病變嚴重導致心肌梗死
B.狹窄部痙攣,心排血量減少
C.伴有滲出性心包炎摩擦所致
D.伴有冠心病而發(fā)生心絞痛
E.心肌耗氧量增加,使心內膜下血流灌注減少
4.單項選擇題患者男性35歲患者,診斷為重度主動脈瓣狹窄,擬行心內直視術,術前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。如此病人心絞痛時HR125次/分,V5導聯提示ST段下降,正確的治療措施是()
A.靜注利多卡因70mg
B.靜注美托心安1~3mg
C.靜注硝酸甘油50mg
D.靜注尼卡地平1~2mg
E.靜注普萘洛爾2~5mg
5.單項選擇題患者男性,66歲。胸悶胸痛間斷發(fā)作4年加重3個月,診斷為CAD、三支病變,擬行CPB下CABG術。麻醉前訪視應注重了解()
A.近期用藥史、左心室射血分數
B.血壓、心率、心律、心電圖
C.心絞痛發(fā)作誘因
D.冠狀動脈造影結果
E.以上均是
最新試題
行二尖瓣替換時,CVP突然從5mmHg升至20mmHg,且呈繼續(xù)上升趨勢,此時應()
題型:單項選擇題
搭橋開放后,宜選藥物是()
題型:單項選擇題
麻醉誘導最不合適的搭配是()
題型:單項選擇題
冠狀動脈造影結果顯示,其左回旋支直徑減少50%。提示其橫截面積減少約()
題型:單項選擇題
術前預防該患兒發(fā)紺性缺氧危象,不正確的是()
題型:單項選擇題
誘導前頭低足高位行頸內靜脈穿刺時(穿刺不順),病人心率突然增加至120次/分、血壓下降、呼吸困難。最可能是()
題型:單項選擇題
術后出現CVP22mmHg,MAP40mmHg,HR126bpm。正確處理是()
題型:單項選擇題
機械通氣最合適的選擇是()
題型:單項選擇題
若術前用鈣通道阻滯劑治療,其機制是()
題型:單項選擇題
該病人的麻醉原則是()
題型:單項選擇題