單項選擇題患兒5歲因診斷全身性結核病。經全面規(guī)則抗結核治療3個月后出現肝功能嚴重損害，黃疸，肝臟肋下5cm。最佳處理方案是（）
A.繼續(xù)維持抗結核不變，加強保肝治療
B.停用異煙肼、利福平調整抗結核方案加上保肝藥
C.停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用異煙肼+利福平+保肝藥物
D.停用全部抗結核藥物，加上潑尼松和保肝藥
E.繼續(xù)抗結核方案不變，密切隨時觀察
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1.單項選擇題患兒2個月半，因生后出現咳嗽，日漸加強，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長不知道，查體：營養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強直（-）。追問病史，其母近3+個月經常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉，有時咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經常在38℃左右。該病兒最大可能的診斷是（）
A.毛支炎
B.敗血癥
C.支氣管肺炎
D.先天性全身性結核病
E.先天性巨細胞病毒感染
2.單項選擇題患兒2個月半，因生后出現咳嗽，日漸加強，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長不知道，查體：營養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強直（-）。追問病史，其母近3+個月經常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉，有時咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經常在38℃左右。若診斷為全身性結核病，最佳的治療方案是（）
A.青霉素+鏈霉素+異煙肼
B.青霉素+第三代頭孢菌素+利福平
C.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺
D.異煙肼+吡嗪酰胺+第三代頭孢菌素
E.鏈霉素+頭孢菌素+異煙肼
3.單項選擇題患兒2個月半，因生后出現咳嗽，日漸加強，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長不知道，查體：營養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強直（-）。追問病史，其母近3+個月經常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉，有時咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經常在38℃左右。對母親應盡快采取的措施是（）
A.血常規(guī)或血沉
B.血培養(yǎng)或咽培養(yǎng)
C.胸部X片或CT
D.做PPD或接種卡介苗
E.抽血作結核IgM或IgG檢查測定
4.單項選擇題患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當地按肺炎治療5天，不見好轉，其母為開放性肺結核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門影明顯增大，轉來我院進行診治。采取的最佳治療方法是（）
A.抗結核治療
B.繼續(xù)按肺炎治療
C.抗菌和抗結核聯(lián)合用藥治療
D.對癥處理待進一步確定診斷后作相應的治療
E.使用抗病毒繼續(xù)治療
5.單項選擇題患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當地按肺炎治療5天，不見好轉，其母為開放性肺結核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門影明顯增大，轉來我院進行診治。對患兒家長進行溝通時，最妥當的說法是（）
A.病人診斷不確定，因疑似肺結核，故按肺結核治療觀察
B.病人診斷不確定，但仍以肺炎治療觀察隨訪
C.診斷不確定，肺炎及結核均各有不支持點。鑒于病兒情況尚好，為慎重起見，待進一步作相關檢查后，再作相關處理
D.診斷不確定，建議回當地繼續(xù)按肺炎或按結核治療1～2周后再來檢查診斷
E.鑒于診斷困難，建議抗癆和消炎抗菌藥同時治療觀察