多項選擇題患者,女性,20歲,56kg。從五樓墜下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多處軟組織挫傷?;颊咴陝硬话?,查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、羥乙基淀粉500ml后,送手術室。準備行骨折切開復位術、內(nèi)固定術。術前應采取的治療措施包括()。
A.輸液
B.導尿
C.氣管插管
D.吸氧
E.輸血
F.常規(guī)使用血管活性藥物
G.患者的心率快,故免用抗膽堿藥
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1.多項選擇題患者,女性,20歲,56kg。從五樓墜下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多處軟組織挫傷?;颊咴陝硬话?,查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、羥乙基淀粉500ml后,送手術室。準備行骨折切開復位術、內(nèi)固定術。對于上述肺氧合障礙的處理,哪些不合適()。
A.輸注抗生素
B.應用激素
C.應用利尿劑
D.帶管送ICU,呼吸機治療
E.拔除氣管內(nèi)插管,回病房
F.應用呼吸興奮劑
2.多項選擇題患者,女性,20歲,56kg。從五樓墜下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多處軟組織挫傷。患者躁動不安,查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、羥乙基淀粉500ml后,送手術室。準備行骨折切開復位術、內(nèi)固定術。創(chuàng)傷患者出現(xiàn)躁動不安的可能原因是()。
A.顱腦損傷
B.缺氧
C.低血壓
D.疼痛
E.組織壞死,釋放毒素,吸收入血
3.單項選擇題患者,女性,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利舍平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg;口服二甲雙胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術。麻醉效果佳,術中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。患者出現(xiàn)上述癥狀的原因可能為()。
A.低血壓
B.二氧化碳潴留
C.高血壓
D.低血糖
E.疼痛
F.高滲性非酮癥高血糖
G.局麻藥中毒
4.多項選擇題患者,女性,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利舍平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg;口服二甲雙胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術。麻醉效果佳,術中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。圍術期低血糖的病因有哪些()。
A.術前口服降糖藥或胰島素用量過大
B.應用中長效胰島素不適當
C.甲狀腺功能亢進
D.肝硬化
E.垂體功能低下
F.使用β受體阻滯藥
G.肝占位性病變
5.多項選擇題患者,女性,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利舍平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg;口服二甲雙胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術。麻醉效果佳,術中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。為了防治圍術期低血糖,下列哪些做法是正確的()。
A.圍術期應盡量維持患者血糖在正?;蛏愿咚?br />
B.懷疑患者有低血糖時,應及時測定血糖并根據(jù)測定結(jié)果迅速處理
C.術中嚴禁用胰島素
D.治療的有效方法是給予葡萄糖,輕者可口服葡萄糖水,嚴重者可快速輸注葡萄糖
E.還可使用高血糖素、糖皮質(zhì)激素
F.術前停用降糖藥物