單項選擇題男性,38歲,胸悶伴眼瞼下垂2個月來醫(yī)院就診。胸片檢查示上縱隔影增寬,CT檢查示前上縱隔腫塊大小為4cm×3cm,密度均勻。體格檢查:患者睜眼乏力伴復視,四肢肌力正常。此時,最可能的診斷是()
A.畸胎瘤
B.胸骨后甲狀腺腫
C.胸腺瘤
D.神經鞘膜瘤
E.脂肪瘤
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1.單項選擇題男性,38歲,胸悶伴眼瞼下垂2個月來醫(yī)院就診。胸片檢查示上縱隔影增寬,CT檢查示前上縱隔腫塊大小為4cm×3cm,密度均勻。體格檢查:患者睜眼乏力伴復視,四肢肌力正常?;颊呓浭中g切除腫瘤,術后病理描述中提及腫瘤已侵犯包膜,則適宜的處理是()
A.門診定期隨訪,及早發(fā)現復發(fā)
B.予醋酸潑尼松(強的松)治療,防止復發(fā)
C.口服吡啶斯的敏,防止復發(fā)
D.放射治療以防復發(fā).
E.化學治療以防復發(fā)
2.單項選擇題女性,20歲,自幼發(fā)現有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病,動脈導管未閉",但未做手術治療。近2年來患者出現活動后氣急、心悸,活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心率98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進,未捫及震顫?;颊呶撮]導管的位置最常見的是位于()
A.升主動脈與肺總動脈之間
B.降主動脈與肺總動脈之間
C.升主動脈與左肺動脈之間
D.降主動脈與左肺動脈之間
E.升主動脈與右肺動脈之間
3.單項選擇題女性,20歲,自幼發(fā)現有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病,動脈導管未閉",但未做手術治療。近2年來患者出現活動后氣急、心悸,活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心率98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進,未捫及震顫。如果心導管檢查結果患者仍為左向右分流,但病人出現持續(xù)發(fā)熱,最恰當的處理為()
A.患者出現發(fā)熱,為手術禁忌證
B.立即手術
C.抗生素控制感染,直至體溫平穩(wěn)再手術
D.抗生素控制感染2~3個月,即使體溫不降也應手術
E.以上都不對
4.單項選擇題女性,20歲,自幼發(fā)現有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病,動脈導管未閉",但未做手術治療。近2年來患者出現活動后氣急、心悸,活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心率98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進,未捫及震顫。在結扎導管時,尤其應注意保護的鄰近組織是()
A.喉返神經
B.迷走神經
C.膈神經
D.喉上神經
E.肋間神經
5.單項選擇題女性,20歲,自幼發(fā)現有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病,動脈導管未閉",但未做手術治療。近2年來患者出現活動后氣急、心悸,活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心率98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進,未捫及震顫。在對該患者的體格檢查中,特別應注意的是()
A.有無股動脈槍擊音
B.有無雙上肢發(fā)紺
C.有無雙下肢發(fā)紺
D.有無體格發(fā)育不良
E.有無頸靜脈怒張
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患兒,12歲,查體發(fā)現胸骨左緣第2肋間響亮收縮期雜音向左鎖骨下傳導,考慮為()
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男性,28歲,咳嗽、咳黃白色痰。查體:T38C,P88次/分,R22次/分,BP150/95mmHg,兩肺底濕啰音,胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音。胸片示主動脈弓突出,肺動脈圓錐隆出,考慮()
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