單項選擇題患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側眼部以下面紋變淺,口角向右側抬高。懸雍垂向右側偏斜,雙側咽腭反射遲鈍。右側肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移最可能的診斷是()
A.脊索瘤
B.腦膜瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.巨型動脈瘤
E.顱咽管瘤
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1.多項選擇題患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側眼部以下面紋變淺,口角向右側抬高。懸雍垂向右側偏斜,雙側咽腭反射遲鈍。右側肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移對診斷有幫助的輔助檢查是()
A.CTA
B.DSA
C.PET
D.SPECT
E.MRA
2.多項選擇題患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側眼部以下面紋變淺,口角向右側抬高。懸雍垂向右側偏斜,雙側咽腭反射遲鈍。右側肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移可選擇的治療方式是()
A.藥物保守治療
B.開顱手術治療
C.介入栓塞治療
D.放射治療
E.化學藥物治療
3.單項選擇題女性,38歲,月經(jīng)不規(guī)則3年,閉經(jīng)6個月,發(fā)現(xiàn)溢乳3個月,曾按"子宮發(fā)育不全"治療無效,經(jīng)婦科檢查子宮附件未見異常,而來神經(jīng)外科門診。查體:肥胖體型,神清,眼底視神經(jīng)乳頭未見異常,其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見異常,雙乳房發(fā)育中等,乳暈色淺,觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū),增強掃描有輕度強化,鞍膈膨隆。該患者進一步確診的首選輔助性檢查項目是()
A.顱腦超聲波探測
B.腦電圖~
C.顱骨側位片及蝶鞍斷層片
D.MRI
E.垂體激素含量測定
4.單項選擇題女性,38歲,月經(jīng)不規(guī)則3年,閉經(jīng)6個月,發(fā)現(xiàn)溢乳3個月,曾按"子宮發(fā)育不全"治療無效,經(jīng)婦科檢查子宮附件未見異常,而來神經(jīng)外科門診。查體:肥胖體型,神清,眼底視神經(jīng)乳頭未見異常,其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見異常,雙乳房發(fā)育中等,乳暈色淺,觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū),增強掃描有輕度強化,鞍膈膨隆?;颊咝邪皡^(qū)腫瘤切除術后第3天,出現(xiàn)意識障礙,經(jīng)CT復查,未發(fā)現(xiàn)顱內血腫及腦積水,考慮下一步治療措施時,下列哪項是錯誤的()
A.腦水腫采用脫水劑
B.注意糾正水和電解質酸堿平衡紊亂
C.注意保持呼吸道通暢
D.發(fā)現(xiàn)術前、術后未用腎上腺皮質激素,應及時靜脈給予補充
E.考慮糖代謝障礙,用10%葡萄糖溶液加以補充
5.單項選擇題女性,38歲,月經(jīng)不規(guī)則3年,閉經(jīng)6個月,發(fā)現(xiàn)溢乳3個月,曾按"子宮發(fā)育不全"治療無效,經(jīng)婦科檢查子宮附件未見異常,而來神經(jīng)外科門診。查體:肥胖體型,神清,眼底視神經(jīng)乳頭未見異常,其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見異常,雙乳房發(fā)育中等,乳暈色淺,觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū),增強掃描有輕度強化,鞍膈膨隆?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.顱咽管瘤
B.GH腺瘤
C.PRL腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.FSH腺瘤