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單項(xiàng)選擇題28歲，G2P0，孕31周，從28周開始反復(fù)陰道出血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛。一天來(lái)陰道出血如月經(jīng)量，立即收入院。檢查：血壓16／11.2kPa（120/84mmHg），脈搏84次／分，子宮軟，無(wú)宮縮，頭位，兒頭高浮，胎心144次／分。依據(jù)病史及查體主要診斷為（）

A.先兆早產(chǎn)
B.胎盤早剝
C.前置胎盤
D.前置血管破裂
E.宮頸息肉出血

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1.單項(xiàng)選擇題28歲，G2P0，孕31周，從28周開始反復(fù)陰道出血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛。一天來(lái)陰道出血如月經(jīng)量，立即收入院。檢查：血壓16／11.2kPa（120/84mmHg），脈搏84次／分，子宮軟，無(wú)宮縮，頭位，兒頭高浮，胎心144次／分。以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.立即臥床休息，密切觀察血壓及陰道出血情況
B.B超確定胎盤位置
C.如陰道有活動(dòng)性出血，量多，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)
D.出血量多，陰道填塞紗布止血
E.積極糾正貧血，如陰道出血減少，可盡量維持妊娠至37周

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2.單項(xiàng)選擇題女，23歲。閉經(jīng)7個(gè)月，食欲差，頭暈、乏力求診。14歲月經(jīng)初潮，5/30天，量中，輕度痛經(jīng)。未婚，有性生活史，GP，人工流產(chǎn)2次，末次妊娠10個(gè)月前，此后一直控制體重。查體：消瘦，面色蒼白。婦檢：外陰陰道（-），宮頸中度糜爛，子宮后位小，雙附件（-）?；?yàn)：Hb99g／K，WBC4.6×10⁹g/L，血小板235g/L。B超示：子宮前位4.2cm×4.1cm×3.2cm，內(nèi)膜厚0.3cm，雙附件（-）。最不需要鑒別診斷的情況（）

A.肝功能異常
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血
D.妊娠反應(yīng)
E.宮腔粘連

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3.單項(xiàng)選擇題女，23歲。閉經(jīng)7個(gè)月，食欲差，頭暈、乏力求診。14歲月經(jīng)初潮，5/30天，量中，輕度痛經(jīng)。未婚，有性生活史，GP，人工流產(chǎn)2次，末次妊娠10個(gè)月前，此后一直控制體重。查體：消瘦，面色蒼白。婦檢：外陰陰道（-），宮頸中度糜爛，子宮后位小，雙附件（-）?；?yàn)：Hb99g／K，WBC4.6×10⁹g/L，血小板235g/L。B超示：子宮前位4.2cm×4.1cm×3.2cm，內(nèi)膜厚0.3cm，雙附件（-）。如果孕激素試驗(yàn)陰性，雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性，則可以肯定（）

A.是子宮性閉經(jīng)
B.是卵巢性閉經(jīng)
C.是垂體性閉經(jīng)
D.是下丘腦性閉經(jīng)
E.不是子宮性閉經(jīng)

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4.單項(xiàng)選擇題女，23歲。閉經(jīng)7個(gè)月，食欲差，頭暈、乏力求診。14歲月經(jīng)初潮，5/30天，量中，輕度痛經(jīng)。未婚，有性生活史，GP，人工流產(chǎn)2次，末次妊娠10個(gè)月前，此后一直控制體重。查體：消瘦，面色蒼白。婦檢：外陰陰道（-），宮頸中度糜爛，子宮后位小，雙附件（-）。化驗(yàn)：Hb99g／K，WBC4.6×10⁹g/L，血小板235g/L。B超示：子宮前位4.2cm×4.1cm×3.2cm，內(nèi)膜厚0.3cm，雙附件（-）。垂體性閉經(jīng)時(shí)，性激素6項(xiàng)檢查結(jié)果應(yīng)為（）

A.TSH升高，LH降低，雌激素降低，孕激素降低
B.FSH不變，LH升高，雌激素不變，孕激素降低
C.FSH降低，LH升高，雌激素升高，孕激素降低
D.FSH升高，LH升高，雌激素降低，孕激素降低
E.FSH降低，LH降低，雌激素降低，孕激素降低

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5.單項(xiàng)選擇題女，23歲。閉經(jīng)7個(gè)月，食欲差，頭暈、乏力求診。14歲月經(jīng)初潮，5/30天，量中，輕度痛經(jīng)。未婚，有性生活史，GP，人工流產(chǎn)2次，末次妊娠10個(gè)月前，此后一直控制體重。查體：消瘦，面色蒼白。婦檢：外陰陰道（-），宮頸中度糜爛，子宮后位小，雙附件（-）?；?yàn)：Hb99g／K，WBC4.6×10⁹g/L，血小板235g/L。B超示：子宮前位4.2cm×4.1cm×3.2cm，內(nèi)膜厚0.3cm，雙附件（-）。下列治療中哪項(xiàng)對(duì)此患者沒有幫助（）

A.雌孕激素周期治療
B.氯米芬月經(jīng)第5天口服
C.增加營(yíng)養(yǎng)
D.減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)
E.心理治療

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