多項選擇題男,65歲,腸梗阻10天,劇烈嘔吐3天,擬行剖腹探查術?;颊呷朐簳r神志清,表情淡漠、口渴明顯、四肢濕冷,血壓80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血壓、冠心病史。手術開始1小時后,患者尿量僅20ml左右,尿少的原因是()。

A.血容量減少引起抗利尿激素釋放
B.血壓顯著降低引起腎血流量減少
C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活
D.晶體滲透壓升高引起抗利尿激素釋放
E.腎血流量發(fā)生重新分布:髓質少皮質多


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1.多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術,術中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)除了二氧化碳以外,關于其他可用于腹腔鏡的氣體或技術,正確的是()。

A.惰性氣體氦氣
B.惰性氣體氬氣
C.惰性氣體的低血溶性與氣栓的發(fā)生有關
D.用一個扇形回縮器支撐起腹壁制造無氣腹腔鏡
E.無氣腹腔鏡使術野暴露困難并增加了技術難度

2.多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術,術中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)限制BIS應用的因素有哪些()。

A.BIS不能全面監(jiān)測麻醉深度
B.它只反映患者鎮(zhèn)靜和催眠狀態(tài)
C.BIS監(jiān)測不能完全消除術中知曉的發(fā)生
D.BIS值對不同麻醉藥物或不同患者不具有相同的敏感性
E.電刀、激光和加溫設備都能使數(shù)值誤讀

3.多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術,術中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)腹腔鏡還可能出現(xiàn)的圍術期并發(fā)癥包括()。

A.高碳酸血癥、酸中毒
B.高血壓、低血壓、心律失常
C.氣管導管插入過深
D.張力性氣胸、縱隔氣腫
E.反流和誤吸

4.多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術,術中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關于腹腔鏡引起的機體生理改變,以下選項正確的是()。

A.腹內壓升高影響靜脈回流
B.循環(huán)血量增多
C.當腹內壓升高超過20mmHg時,CVP、動脈壓和心排出量均下降
D.Trendelenburg體位和氣腹使膈肌上抬,潮氣量減少
E.患者易出現(xiàn)低氧和肺不張

5.多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術,術中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關于BIS,以下正確的是()。

A.能測知全麻術中知曉的發(fā)生
B.是來源于腦電圖的無創(chuàng)監(jiān)測系統(tǒng)
C.它將腦電活動信號數(shù)字化處理后轉化為連續(xù)監(jiān)測
D.數(shù)值在0(沒有腦電活動)~100(患者完全清醒)之間
E.BIS監(jiān)測用于了解麻醉或催眠深度的變化