患者女性,56歲,主因"全身皮膚瘙癢,黃疸兩周"入院,擬行"腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術(shù)"。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.3×109/L,紅細(xì)胞3.05×1012/L,血紅蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
術(shù)前還應(yīng)當(dāng)做以下哪項(xiàng)檢查()。
A.腹部CT
B.Hotler
C.超聲心動圖
D.腰穿
E.腦血流圖
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患者女性,56歲,主因"全身皮膚瘙癢,黃疸兩周"入院,擬行"腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術(shù)"。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.3×109/L,紅細(xì)胞3.05×1012/L,血紅蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
術(shù)前還應(yīng)做哪些準(zhǔn)備()。
A.靜脈輸入保肝藥
B.口服枸櫞酸鉀
C.運(yùn)動減肥
D.戒煙戒酒
E.服降壓藥
患者女性,56歲,主因"全身皮膚瘙癢,黃疸兩周"入院,擬行"腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術(shù)"。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.3×109/L,紅細(xì)胞3.05×1012/L,血紅蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
術(shù)中要確定患者出現(xiàn)二氧化碳蓄積最簡便有效的方法是()。
A.測定呼吸末二氧化碳分壓
B.行動脈血?dú)夥治?br />
C.觀察患者的臨床表現(xiàn)
D.觀察鈉石灰顏色
E.測定分鐘通氣量
患者女性,56歲,主因"全身皮膚瘙癢,黃疸兩周"入院,擬行"腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術(shù)"。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.3×109/L,紅細(xì)胞3.05×1012/L,血紅蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
手術(shù)進(jìn)行1小時接近結(jié)束時,患者出現(xiàn)血壓升高、心率增快,可能是什么原因()。
A.術(shù)中牽拉反射
B.充血性心力衰竭
C.麻醉過深
D.麻醉偏淺
E.二氧化碳蓄積
患者女性,56歲,主因"全身皮膚瘙癢,黃疸兩周"入院,擬行"腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術(shù)"。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.3×109/L,紅細(xì)胞3.05×1012/L,血紅蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
出現(xiàn)上題的情況時正確的處理方法是()。
A.給予血管擴(kuò)張劑以降低血壓
B.給予β受體阻滯劑以降低心率
C.加深麻醉
D.減淺麻醉
E.增加每分通氣量
患者女性,56歲,主因全身皮膚瘙癢,黃疸兩周入院,擬行腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術(shù)。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):
白細(xì)胞6.3×109/L,
紅細(xì)胞3.05×1012/L,
血紅蛋白98g/L,
血小板119×109/L。
生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,
尿素氮3.51mmol/L,
肌酐66.5mu;mol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
A.靜注腎上腺素1mg
B.靜注氫化可的松100mg
C.靜注氨茶堿0.125g
D.手控加壓給氧
E.拔出氣管導(dǎo)管重新插入
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關(guān)于冠心病患者的圍術(shù)期處理錯誤的是()
看患者時除常規(guī)輔助檢查結(jié)果(血常規(guī)、生化、心電圖、胸部X線片)外還應(yīng)注意()
主要反映左心室前負(fù)荷的是()
毒扁豆堿為()
對術(shù)中血流動力學(xué)變化的維護(hù)我們在手術(shù)不同時段有不同的應(yīng)對措施,下列哪項(xiàng)不對()
對于重癥手術(shù)的患者,一定要重視心電圖和胸部X線片檢查,其原因不包括()
此時患者最有可能發(fā)生了()
此時應(yīng)立即給予()
患者手術(shù)中進(jìn)行髓內(nèi)釘固定時應(yīng)特別注意()
新斯的明為()