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單項(xiàng)選擇題女性，64歲，近1年來(lái)腰背痛，脊柱X線檢查示：胸12腰1椎體鍥形壓縮性骨折，骨密度測(cè)定：腰椎低于正常年輕婦女峰值骨量均值2．5SD，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣2．18mmol／L，血磷O．98mmol／L，血堿性磷酸酶134IU／L。其診斷最可能的是（）

A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
B.骨軟化癥
C.腎性骨病
D.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

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1.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年，體重下降10kg，因服用格列齊特240mg／日，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后兩小時(shí)13mmol／L左右，HbAlC8．5％，尿檢查酮體反復(fù)陽(yáng)性，改用胰島素治療2個(gè)月余，HbAlC下降至7％。父親患糖尿病，BMI21．3kg／m²，ICA陰性，GAD抗體陽(yáng)性。此例患者最可能的診斷是（）

A.緩慢進(jìn)展1型糖尿病
B.2型糖尿病，磺脲類藥物失效
C.特發(fā)1型糖尿病
D.MODY
E.無(wú)法分型

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2.單項(xiàng)選擇題女性，17歲，1個(gè)月來(lái)常感口干，故大量飲用甜飲料，每日約2000～4000ml，尿量每日約3000～4000ml，夜尿明顯增多，體重下降約3kg，1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓90／60mmHg，血糖23mmol／L，血COCP11mmol／L。為快速明確診斷應(yīng)行下列何種檢查（）

A.腦脊液檢查
B.尿酮體
C.血培養(yǎng)
D.OGTT試驗(yàn)
E.禁水加壓實(shí)驗(yàn)

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3.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，消瘦伴食欲下降、腹脹2個(gè)月，無(wú)明顯多飲多尿癥狀，既往無(wú)其他疾病史，半年前查體空腹血糖正常，腹部彩超未見(jiàn)異常。無(wú)糖尿病家族史。查體：身高166cm，體重62kg，鞏膜黃染，中上腹部輕度壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，胃鏡檢查：慢性淺表性胃炎。查空腹血糖8．3mmol／l，OGTT2小時(shí)血糖14．5mmol／L，HbA1C7．9％，尿糖≥55mmol／L，酮體陽(yáng)性。此例患者下列檢查最有意義的是（）

A.ICA和GAD抗體檢測(cè)
B.胰島素釋放試驗(yàn)
C.腹部CT
D.腫瘤標(biāo)志物檢

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4.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，發(fā)作性第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛2年，左足扭傷后發(fā)作1天，高血壓、冠心病史6年，糖尿病史5年，查體體溫37.7℃，左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫，壓痛陽(yáng)性。腹部B超示脂肪肝，雙腎結(jié)石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的診斷是（）

A.痛風(fēng)
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.化膿性關(guān)節(jié)炎
D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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5.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，煩渴、多飲、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，病理診斷為慢性腎小球腎炎，未特殊治療。無(wú)糖尿病家族史，BMI24．6mmol／L。查空腹血糖6.7mmol／L，HbAlc6．6％，肝、腎功能正常。尿常規(guī)檢查：16個(gè)紅細(xì)胞／高倍視野，尿糖>55mmol／L。為了明確尿糖高的診斷，患者應(yīng)該首先進(jìn)行何種檢查（）

A.重復(fù)空腹血糖檢測(cè)
B.重復(fù)糖化血紅蛋白檢測(cè)
C.OGTT實(shí)驗(yàn)
D.尿微量白蛋白測(cè)定
E.尿滲透壓測(cè)定

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