多項選擇題
患者女，49歲。血壓150/70mmHg，心底部有舒張期嘆氣樣雜音，以胸骨左緣第二、三肋間最響，A2減弱，X線示"主動脈型心"，主動脈增寬，診斷為風濕性主動脈瓣關閉不全。
患者還可能存在的體征（）。
A.水沖脈
B.短絀脈
C.毛細血管搏動征
D.股動脈槍擊音
E.Duroziez血管雜音
F.頸靜脈怒張
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1.多項選擇題
患者女，49歲。血壓150/70mmHg，心底部有舒張期嘆氣樣雜音，以胸骨左緣第二、三肋間最響，A2減弱，X線示"主動脈型心"，主動脈增寬，診斷為風濕性主動脈瓣關閉不全。
關于主動脈瓣關閉不全換瓣術后，不正確的是（）。
A.急性關閉不全患者，術后舒張順應性較差
B.急性關閉不全患者，術后左室收縮力相對較差
C.慢性重度患者，需較高的左室充盈壓
D.換瓣術后應選擇較低的PCWP
E.非竇性心律時PCWP應稍低
F.術后早期由于左室功能低下，可能需要正性肌力藥或IABP支持
2.多項選擇題
患者女，49歲。血壓150/70mmHg，心底部有舒張期嘆氣樣雜音，以胸骨左緣第二、三肋間最響，A2減弱，X線示"主動脈型心"，主動脈增寬，診斷為風濕性主動脈瓣關閉不全。
下列關于慢性主動脈瓣關閉不全的描述，正確的是（）。
A.突然的容量負荷施加于正常順應性的心肌組織
B.增加左室的舒張末期容積來增加心排量作為主要的代償機制
C.向心性的肥厚作為代償機制
D.左室的做功明顯增加
E.左室舒張末壓力和容量都升高
F.主動脈瓣關閉不全患者，除非合并冠心病，一般不會出現心肌缺血
3.多項選擇題患者男，61歲。冠心病7年，6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍緩解，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓100/70mmHg，脈率100次／分，心界不大，律齊，心音低，未聞及奔馬律及雜音，雙肺少許濕啰音，肝脾未及。該患者術前治療用藥包括（）。
A.β受體阻滯藥
B.鈣通道阻滯藥
C.硝酸酯類藥
D.洋地黃
E.利尿藥
F.阿司匹林
4.單項選擇題患者男，61歲。冠心病7年，6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍緩解，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓100/70mmHg，脈率100次／分，心界不大，律齊，心音低，未聞及奔馬律及雜音，雙肺少許濕啰音，肝脾未及。最可能的診斷（）。
A.變異型心絞痛
B.急性左心衰
C.心包積液
D.急性心包填塞
E.肺動脈栓塞
F.急性心肌梗死
5.多項選擇題患者男，61歲。冠心病7年，6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍緩解，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓100/70mmHg，脈率100次／分，心界不大，律齊，心音低，未聞及奔馬律及雜音，雙肺少許濕啰音，肝脾未及。冠脈搭橋患者圍術期的危險因素（）。
A.再次搭橋患者
B.心衰病史
C.合并瓣膜病變
D.糖尿病
E.高齡
F.肥胖