多項(xiàng)選擇題患者女,42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過(guò)敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)紺。兩肺滿(mǎn)布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO271mmHg,PaCO227mmHg,pH7.31。危重度哮喘患者的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)正確()

A.胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)
B.雙肺聽(tīng)診廣泛哮鳴音
C.pH值降低
D.脈率>120次/分
E.焦慮、煩躁
F.講話中斷
G.無(wú)哮鳴音


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2.多項(xiàng)選擇題患者男,65歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,活動(dòng)后氣短2年,雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體:桶狀胸,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。該患者目前治療下列哪些不正確()

A.應(yīng)用快速、較大劑量利尿劑
B.霧化吸入祛痰劑
C.大量補(bǔ)液
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.幫助患者翻身拍背
F.吸入支氣管擴(kuò)張劑
G.做腹式呼吸,加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)

3.多項(xiàng)選擇題患者男,65歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,活動(dòng)后氣短2年,雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體:桶狀胸,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。本患者穩(wěn)定期治療包括()

A.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合制劑
B.教育和勸導(dǎo)患者戒煙
C.長(zhǎng)期霧化吸入較大劑量沙丁胺醇
D.家庭氧療
E.長(zhǎng)期口服抗生素預(yù)防急性加重
F.強(qiáng)力止咳
G.長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素

5.多項(xiàng)選擇題患者男,65歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,活動(dòng)后氣短2年,雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體:桶狀胸,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。慢性肺心病應(yīng)用強(qiáng)心劑的指征是()

A.水腫明顯的心衰患者
B.以右心衰竭為主要表現(xiàn),而無(wú)明顯感染者
C.右心衰伴有心律失常者
D.合并急性左心衰竭者
E.心率超過(guò)100次/分
F.感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿藥不能得到療效而反復(fù)水腫的心衰患者
G.并發(fā)休克者

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患者,女性,38歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖示有心律失常,無(wú)不適()患者,女性,44歲,心悸胸悶5年,活動(dòng)后加劇。查體:HR130次/分,律絕對(duì)不整,S強(qiáng)弱不等,脈率96次/分??诜馗咝?周后,心率減慢,偶有頭暈()患者,男性,42歲,心悸2年,偶有胸悶氣促。心電圖示:P波時(shí)而未下傳,R-R間期逐漸縮短,含未下傳P波的R-R間期<2個(gè)P-P間期()

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