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單項選擇題患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10⁹/L，NE88%。該患者診斷首先應考慮為（）

A.肺炎旁胸腔積液或膿胸
B.結核性胸膜炎
C.胸膜間皮瘤
D.惡性胸腔積液
E.心源性胸腔積液
F.肺膿腫

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1.單項選擇題患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10⁹/L，NE88%。胸片提示右肺多發(fā)斑片影，右下肺大片反拋物線形密度增高陰影，肋膈角消失。最有助于診斷的一項檢查是（）

A.B超
B.CT
C.ECG
D.胸穿抽液送檢
E.ESR
F.PPD

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2.多項選擇題患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10⁹/L，NE88%。符合本診斷的胸水結果有（）

A.胸水草黃色或膿性
B.白細胞數(shù)>10×10⁹/L
C.以淋巴細胞為主
D.蛋白含量<30g/L
E.pH>7.35
F.LDH>200U
G.葡萄糖定量>血糖水平

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3.多項選擇題患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10⁹/L，NE88%。治療包括下列哪些項（）

A.大劑量青霉素
B.胸膜粘連術
C.全身三聯(lián)抗結核+局部抽水+高營養(yǎng)休息
D.高能量，高蛋白，富含維生素飲食
E.抗厭氧菌
F.糖皮質激素
G.反復抽膿或閉式引流
H.胸腔內注入免疫調節(jié)劑

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4.多項選擇題患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10⁹/L，NE88%。抽液時突然頭暈、胸悶、心悸、出汗、面色蒼白，應給予哪些措施（）

A.立即停抽液
B.應用強心劑
C.給氧
D.靜脈輸液
E.立即給予多巴胺升壓治療
F.使平臥，觀察變化
G.必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml

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5.多項選擇題患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10⁹/L，NE88%。為明確診斷首選下列哪些檢查（）

A.ESR
B.胸X線
C.痰細菌培養(yǎng)
D.ECG
E.肝功能、腎功能
F.肝膽脾彩超

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