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多項選擇題29歲，經(jīng)產(chǎn)婦，39周妊娠，GPAL，合并子癇前期，羊水過多。經(jīng)陰胎盤娩出后，客觀的估計陰道出血量約1000ml。查體發(fā)現(xiàn)子宮軟，輪廓不清，可采取的處理方法有()

A.靜滴或肌注縮宮素
B.按摩子宮
C.行清宮術(shù)
D.應(yīng)用米索前列醇肛塞
E.應(yīng)用抗纖溶類止血藥物
F.肌注麥角新堿

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1.多項選擇題29歲，經(jīng)產(chǎn)婦，39周妊娠，GPAL，合并子癇前期，羊水過多。經(jīng)陰胎盤娩出后，客觀的估計陰道出血量約1000ml。如應(yīng)用藥物效果不顯著，患者仍出血較多，下列哪些操作不可行()

A.宮腔填塞紗布條
B.子宮動脈上行支結(jié)扎
C.子宮動脈下行支結(jié)扎
D.髂內(nèi)動脈結(jié)扎
E.腹主動脈結(jié)扎
F.子宮切除
G.B-lynch縫合術(shù)
H.溫鹽水紗布按摩子宮

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2.多項選擇題 29歲，經(jīng)產(chǎn)婦，39周妊娠，GPAL，合并子癇前期，羊水過多。經(jīng)陰胎盤娩出后，客觀的估計陰道出血量約1000ml。
如出血原因為宮縮乏力，查體可發(fā)現(xiàn)（）

A.貧血貌
B.血壓升高
C.脈搏增快
D.子宮軟，輪廓不清
E.陰道流血無血凝塊
F.陰道流血色鮮紅
G.宮底升高

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3.多項選擇題初孕婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌，血壓170/110mmHg，脈搏120次／分，子宮呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次／分，陰道少量流血，陰道檢查宮口未開。既往胎兒B胎兒發(fā)育較正常小1周。尿蛋白2。孕婦可能的診斷是()

A.前置胎盤
B.子癇前期重度
C.高張性宮縮乏力
D.低張性宮縮乏力
E.胎盤早剝
F.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
G.臨產(chǎn)

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4.多項選擇題初孕婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌，血壓170/110mmHg，脈搏120次／分，子宮呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次／分，陰道少量流血，陰道檢查宮口未開。既往胎兒B胎兒發(fā)育較正常小1周。尿蛋白2。為明確診斷，可進行的輔助檢查包括()

A.胎心、宮縮監(jiān)護
B.肛診
C.胎兒、胎盤B型超聲檢查
D.尿常規(guī)
E.骨髓穿刺
F.凝血功能

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5.多項選擇題初孕婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌，血壓170/110mmHg，脈搏120次／分，子宮呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次／分，陰道少量流血，陰道檢查宮口未開。既往胎兒B胎兒發(fā)育較正常小1周。尿蛋白2。B超檢查提示胎盤厚度增加，胎盤后見液性暗區(qū)，血紅蛋白80g/L，纖維蛋白原顯著降低，D-二聚體升高10倍，此時恰當?shù)奶幚響?yīng)是()

A.輸血輸液，補充凝血因子
B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
C.哌替啶100mg肌注
D.剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
E.繼續(xù)觀察
F.及早應(yīng)用肝素防止凝血因子的消耗

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