單項(xiàng)選擇題女,33歲,欲妊娠1年未孕,GPAL,平素月經(jīng)規(guī)律,經(jīng)量偏少。月經(jīng)第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml,月經(jīng)第18天B超示雙側(cè)卵巢無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡,子宮內(nèi)膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a級(jí)12.5%,b級(jí)23.3%。患者子宮輸卵管造影示:子宮呈倒三角形,內(nèi)壁毛躁,雙側(cè)輸卵管迂曲上舉,盆腔內(nèi)少量造影劑彌散,結(jié)核菌素試驗(yàn)(-),復(fù)查精液常規(guī)示:精子密度22×10g/L,a級(jí)18.5%,b級(jí)23.3%,該患者下一步最合理必要的處理是()

A.輸卵管通液
B.腹腔鏡探查
C.促排卵治療
D.人工授精
E.IVF-ET
F.ICSI-ET


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2.多項(xiàng)選擇題51歲,女性,咳嗽時(shí)不自主漏尿半年,發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個(gè)月。有時(shí)排尿困難,尿頻、尿痛,無(wú)腹痛,大便尚正常。查體:身高158cm,體重75kg,雙肺呼吸音粗,偶可聞及哮鳴音,心率90次/分,心臟無(wú)雜音。婦科檢查:外陰已產(chǎn)式,咳嗽時(shí)可見(jiàn)尿道口溢尿,屏氣時(shí)部分陰道前壁突出于陰道口外,陰道后壁達(dá)處女膜緣內(nèi)側(cè),宮頸脫出陰道口,部分宮體仍在陰道內(nèi),宮頸Ⅱ度糜爛,頸口少量暗紅色血跡,宮頸長(zhǎng)度正常,子宮正常大小,雙附件區(qū)未觸及異常?;颊咴陆?jīng)稀發(fā),2~3個(gè)月一次,現(xiàn)陰道流血10余天未凈,有咳嗽變異性哮喘病史,G3P3L3,均系經(jīng)陰分娩。否認(rèn)其他特殊病史。該患者查血HGB85g/L,肝腎功正常,宮頸涂片示中度炎癥,B超示子宮內(nèi)膜厚1.3cm,雙附件正常,心肺功能經(jīng)評(píng)估可耐受手術(shù),下一步的診斷和治療措施,正確的敘述有()

A.口服黃體酮膠丸止血
B.口服米非司酮止血、誘導(dǎo)閉經(jīng)
C.診刮排除內(nèi)膜病變后行經(jīng)陰子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
D.可行曼氏手術(shù)
E.陰道全封閉術(shù)
F.經(jīng)濟(jì)條件許可可行全盆底網(wǎng)片重建術(shù)
G.宮頸LEEP術(shù)
H.Burch手術(shù)即可解決問(wèn)題

3.多項(xiàng)選擇題51歲,女性,咳嗽時(shí)不自主漏尿半年,發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個(gè)月。有時(shí)排尿困難,尿頻、尿痛,無(wú)腹痛,大便尚正常。查體:身高158cm,體重75kg,雙肺呼吸音粗,偶可聞及哮鳴音,心率90次/分,心臟無(wú)雜音。婦科檢查:外陰已產(chǎn)式,咳嗽時(shí)可見(jiàn)尿道口溢尿,屏氣時(shí)部分陰道前壁突出于陰道口外,陰道后壁達(dá)處女膜緣內(nèi)側(cè),宮頸脫出陰道口,部分宮體仍在陰道內(nèi),宮頸Ⅱ度糜爛,頸口少量暗紅色血跡,宮頸長(zhǎng)度正常,子宮正常大小,雙附件區(qū)未觸及異常?;颊咴陆?jīng)稀發(fā),2~3個(gè)月一次,現(xiàn)陰道流血10余天未凈,有咳嗽變異性哮喘病史,G3P3L3,均系經(jīng)陰分娩。否認(rèn)其他特殊病史。欲行POP-Q分期,下述說(shuō)法不正確的是()

A.應(yīng)測(cè)量陰裂的長(zhǎng)度gh
B.應(yīng)測(cè)量陰道總長(zhǎng)度TVL
C.應(yīng)測(cè)量會(huì)陰體的總長(zhǎng)度pb
D.指示點(diǎn)Aa相當(dāng)于尿道膀胱溝處
E.指示點(diǎn)D指宮頸或子宮切除后陰道頂端所處的最遠(yuǎn)端
F.量化值<-1cm,POP-Q分期為O期
G.量化值>+1cm,但<[TVL-2cm],POP-Q分期為Ⅲ期
H.測(cè)量向下屏氣用力時(shí)脫垂最大限度時(shí)出現(xiàn)的最近端部位距處女膜的正負(fù)值計(jì)算

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該例促排卵治療首選()

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對(duì)該患者進(jìn)行以下產(chǎn)科處理,正確的包括哪些()

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該病患者還可能有哪些表現(xiàn)()

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查體:陰道少量血跡,出血來(lái)自宮腔,子宮前位增大,如孕40天大小,雙附件未及明顯異常,尿妊娠試驗(yàn)(+),B超:宮內(nèi)可見(jiàn)一約2.0cm×1.5cm×1.3cm妊娠囊,可探及胎芽及胎心搏動(dòng),臨床診斷是()

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該患者術(shù)前MRI檢查示子宮前壁病灶直徑為2cm,侵蝕深度為1/3肌層,下緣達(dá)宮頸內(nèi)口下0.5cm,深達(dá)0.5cm。最佳處理方案是()

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該病的病理生理表現(xiàn)以下哪項(xiàng)不正確()

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該例患者應(yīng)用HMG促排卵治療結(jié)束后20天,出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等不適,查腹部飽滿,移動(dòng)性濁音(+),尿HCG(+),最可能是()

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經(jīng)與患者充分溝通,患者同意藥物流產(chǎn),患者咨詢可能出現(xiàn)并發(fā)癥有()

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患者已有一女兒,要求流產(chǎn),已查肝功正常,無(wú)哮喘、青光眼等病史,較好的流產(chǎn)方式是()

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